【健康科普】儿科副主任医师郭红答儿童糖尿病患者疑问

答：根据对同卵双胎的研究，1型糖尿病的患病一致性为50%，父母有糖尿病患儿患有1型糖尿病几率为2-4%，说明本病除遗传因素外还有环境因素，属于多基因遗传。确切的发病机制尚未完全阐明。

答：糖尿病患儿一般有多饮、多尿、多食、消瘦等“三多一少”症状，血糖高于正常，尿糖呈阳性；如果仅有多饮、多尿症状，血糖尿糖正常不一定是糖尿病。多饮多尿可见于很多疾病，如尿崩症、甲状腺功能亢进、尿路感染、肾小管酸中毒等，所以如果出现多饮多尿应及时就医。

答：目前由于糖尿病的确切发病机制尚不清楚，1型糖尿病都存在胰岛素缺乏，故1型糖尿病只能使用胰岛素这种药物来控制血糖；胰岛素是人体胰岛β细胞分泌的一种正常激素，是任何正常人体内皆具有的一种物质，使人体血糖保持正常，所以不会成瘾的。越来越多的临床证据表明1型糖尿病使用胰岛素控制血糖，保持血糖正常平稳，可以起到保护血管，防止糖尿病酮症酸中毒危重状态出现，防止糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及神经病变等，因此1型糖尿病一旦确诊应立即给予胰岛素等综合治疗。

答：当饮食、运动或胰岛素失衡时就会发生低血糖。常见原因有以下几个方面：

1)注射过量的胰岛素，或剂型选择不适当时：糖尿病的特征是血糖过高，胰岛素能降低血糖，但有时胰岛素使用不当会导致血糖降得过低，造成所谓“胰岛素反应”或“低血糖症”。胰岛素治疗引起的低血糖可发生于白天或夜晚的任何时间，常见早餐前或午餐前、晚餐前多继发于放学后的活动。

2)注射胰岛素后，没有及时进食，或没有进食含足够碳水化合物的食物时会出现低血糖。因此，胰岛素与进食运动三者之间要保持平衡，才能控制好血糖。

3)出现呕吐或腹泻。

4)空腹过夜。

5)注射胰岛素后，进行比平常消耗量大的运动。

值得一提的是，平常血糖控制得很好的病人，尤其容易因为后两种原因而出现低血糖。