微·关注|告诉你深静脉穿刺术是有多重要！

11月19日，重症医学科罗俊标教授为一名肥胖患者开展超声引导下深静脉穿刺术，为患者后续治疗提供保障。

11月17日，家住亚尔镇63岁的热沙来提（化名）因反复腹痛、腹胀伴下肢浮肿3年加重一周入院，患者入院前半年曾先后到上级医院进行过两次住院治疗，因病情再次反复遂入住我院。

热沙来提属重度肥胖患者，静脉通路建立是治疗的第一步，患者严重肥胖及长期的疾病造成浅静脉穿刺十分困难。 深静脉穿刺置管为较为常见的临床操作， 它为像热沙来提这样的特殊患者诊断和治疗以及抢救提供良好的血管条件，在超声引导下进行操作深静脉穿刺，一方面是因为患者穿刺的难度较大，另一方面需要操作者同时具备超声和穿刺技能。目前该患者病情稳定，恢复情况良好，将于近日出院。

今日科普

深静脉穿刺置管为较为常见的临床操作， 为特殊情况下诊断和治疗以及抢救提供良好的血管条件。 

适应症： 急诊患者的抢救，普通临床患者的长期输液、 静脉化疗、 肠外营养、 心导管检查、介入治疗、 中心静脉压测定等。

优点： 因患者血管条件基本较差， 经外周输液困难且增加了患者静脉炎发生几率， 深静脉置管减少了浅静脉炎发生几率同时减轻患者经外周输液痛苦。 且若患者出现病情的急剧变化，可直接经留置导管开通静脉通路，争取了治疗的时间。

可选择置管的位置：经颈内静脉，经锁骨下静脉，经股静脉。

 吐鲁番市人民医院ICU成立已有5年，从无到有，从小到大，已收治各类危重症及大型手术后患者上千人次。2016年，随着新院区的搬迁，科室医疗环境面貌也得到了明显改善，医疗设备更加先进，在援疆专家的帮扶下医疗服务水平得到了极大提升。目前ICU已可常规开展无创及有创呼吸机辅助通气、循环支持、中心静脉置管、床旁血流动力学监测、CVP监测、纤维支气管镜、危重患者肠内肠外营养支持，可视喉镜支持下气管插管一步到位。在加强科室人才队伍培养的基础上，重症医学科将在全市率先开展血液净化治疗、脉搏指示持续心输出量监测（PiCCO）等高端诊疗工作。

吐鲁番市人民医院ICU联系电话：0995-8709050   

学科带头人

高杉，中共党员、副主任医师，全国第六届民族团结进步模范个人，重症医学科主任

专业特长：擅长脓毒症、各种病因的休克、呼吸衰竭和心力衰竭等单器官功能衰竭及多器官功能障碍综合征；心肺脑复苏、急性心梗、急性左心衰、顽固性心衰、持续性室速、脑出血、肝硬化、上消化道大出血、DIC等危重病人的救治。 目前担任新疆医学会高血压病专业委员会委员、血液病专业委员会委员、感染与寄生虫病专业委员会委员。

罗俊标，湖南省卫生“组团式”援疆驻吐鲁番市人民医院专家组成员，南华大学附属第二医院重症医学科专家。

专业特长：在呼吸及心血管急重症、急性中毒、危重创伤等各类急性危重病的综合诊治方面积累了丰厚的经验，尤其对危重患者的呼吸支持、呼吸内镜治疗、血流动力学监测、以及重症患者管理等拥有较为独到的见解。