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高适宁-慢病大讲堂—小心血管“热胀冷缩”酿悲剧



       

        物理学常常提到“热胀冷缩”,其实血管也遵循“热胀冷缩”原理,天气变冷时,人体对周围环境做出反应,体内肾上腺皮质激素分泌增多,会使血管收缩更明显,起到保温,减少散热的作用,但是会导致血压升高、波动明显。天气暖和时,血管张开,血压就会降低。这种情况下,原本管用的降压药冬天就可能“失了效”。


         有资料表明:冬季人体的平均收缩压比夏季高12毫米汞柱,平均舒张压比夏季高6毫米汞柱,且气温每下降1℃,收缩压上升1.3毫米汞柱,舒张压上升0.6毫米汞柱。同时,冬季的血压波动也明显大于夏季。

       血压波动性增大带来的最主要的危险就是并发症发病增多,尤其是脑出血、缺血性脑卒中、心肌梗死急性左心衰等会明显增多。高血压患者在冬季出现中风等心脑血管急症的死亡率最高,占全年的36%。在这种气候寒冷的隆冬季节,如果患者又处于疲劳、紧张、激动的状态,就会使血压更高,增加不良后果的发生风险。

一、增加血压自测

在冬季,高血压患者应增加血压自测,发现异常要及时就医。

二、注意防寒保暖

根据天气变化及时添加衣服,预防感冒。大风雨雪天尽量不要出门,出门做好保暖措施。居室应保持空气新鲜和合适的温度、湿度,不管是采用暖气还是空调,均以室温18~26℃、湿度55%为宜。

三、注意健康饮食

         降低食物中的总脂肪,减少饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸的摄入,不仅有利于控制血脂水平,对血压也有明显的益处。高血压患者冬季多吃含不饱和脂肪酸较多的鱼类,少食或不食红肉。

        每天喝适量白开水或淡茶水。坚持每天饮适量白开水或淡茶水,合理补充水分有利于稀释、清洁血液,保证血流通畅,减少高血压并发症的发生。茶叶中的茶多酚能促进维生素C的吸收,尼克酸可维持血管的正常通透性,有保护血管的作用,茶碱有扩张血管及利尿的作用,因此,饮淡茶有轻度的降压作用。

四、坚持适度运动

         合理运动有利于血压控制和减少并发症。有晨练习惯的高血压患者,冬天的早晨出门锻炼要等到太阳升起来后,而且运动量要比夏天小。在冬季,高血压患者可根据自己的体质状况、血压高低来掌握运动量,以自我感到舒适为度。散步、慢跑、太极拳都是不错的选择。

五、提防情绪波动和过度疲劳

   极度愤怒或紧张都可诱发心肌梗塞和脑卒中,因此,高血压病患者要保持乐观愉快的心情,切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。还要谨防过度疲劳,因为疲劳会使心脏负担加重,导致心肌梗塞等心脑血管事件的发生。


六、坚持药物治疗

         冬季是脑中风心肌梗死的高发季节,坚持有效降压的同时也要预防因服药不当而诱发脑中风。具体地说,高血压患者用药须做到“三要”“三不要”。一要遵医嘱,坚持规律用药;二要用药达标,将血压维持在140/90毫米汞柱以下;三要关注和熟知所用药物的不良反应,一旦发生便及时咨询医生。“三不要”是指如果采用的降压药物控制住了血压,不要随意更换;不要盲目相信“根治、偏方”等蛊惑性言词;不要因血压降下来了,就突然停药,以免出现血压反跳而发生高血压危象。

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