老年性高血压是指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者。收缩压与舒张压相差较大，以收缩压升高为主，老年人各器官都呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，几乎成了无弹性的管道。
老年性高血压的特点：
1、收缩压增高为主
收缩压是心脑血管疾病的重要预测因子。老年人收缩压随年龄的增长升高，而舒张压在60岁后则缓慢下降。随着年龄增长，单纯收缩期高血压的发生率增加，同时脑卒中的发生率急剧升高。
2、脉压增大
脉压是反映动脉弹性的指标，老年人脉压增大是重要的心血管事件预测因子。
3、血压波动大
随着年龄增长，老年患者的压力感受器敏感性降低，而动脉壁僵硬度增加，顺应性降低，随情绪、季节和体位的变化，血压易出现较明显的波动。此外，老年高血压患者常伴有左心室肥厚、室性心律失常、冠状动脉硬化以及颅内动脉硬化等疾病，血压急剧波动时，可显著增加发生严重不良心血管事件的危险。
4、体位性低血压易发
常用体位性低血压的定义为：在改变体位为直立的3分钟内，收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg，同时伴有低灌注的症状。因此服用扩血管药或精神类药物者易发生体位性低血压，因此服药时最好是卧床或坐位，以防低血压时眩晕或跌倒。
5、血压昼夜节律异常
老年高血压患者血压昼夜节律异常的发生率高，表现为夜间血压下降幅度不足10%或超过20%。
6、多种疾病并存，并发症多
老年高血压患者若血压长期控制不理想，易发生靶器官损害，如：冠心病、缺血性肾病及间歇性跛行等；老年人由于血管弹性差，自动调节功能减弱，更易发生脑卒中。
常见原因：
1、老年人喜食含钠高的食品。因为老年人味觉功能减退。
2、老年人腹部脂肪堆积和容易发生高血压。
3、老年人存在胰岛素抵抗和继发性高血症。
4、不良生活方式的影响，缺乏运动，长期吸烟等。
老年人高血压每日波动：正常人一天中血压波动幅度在20—30毫米汞柱。老年人的波动幅度较年轻人大。在睡眠的影响下，人一天的血压有2个高峰和2个低谷：早起6—8点为第一个高峰；8点后开始下降，到中午l2点至下午2点为第一个低谷；然后血压开始上升，到下午5—8点为第二个高峰；此后血压下降，到凌晨1—2点为全天最低点，也就是第二个低谷，然后血压逐渐上升。
治疗原则：
1、老年性高血压治疗主要在于预防心力衰竭与脑血管意外的发生。
2、对于合并冠心病的老年人高血压可选β受体阻滞剂，因其能增加冠状动脉的血流量，降低外周阻力，降低心室壁张力。但长期使用会引起抑郁症及与利尿剂类似的副作用。
3、另外，钙离子拮抗剂是推荐的一线药物。有资料报道综合疗效与副作用等原因，推荐的老年性高血压药物顺序为：钙离子拮抗剂>血管紧张素转换酶抑制剂>利尿剂>β受体阻滞剂。
高适宁-苯磺酸氨氯地平片，第三代钙离子拮抗剂，特别适合于盐敏感性高血压，高血压患者可以正常饮食，每天一次，一次1片，偶尔漏服一次也不会导致血压波动，降低动脉硬化，脑卒中的发病率，降低心脑血管意外。
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