护理查房时，我发现有一患者床头柜上放着一根已被取下字迹模糊的手腕带。我询问患者的责任护士，她说，因忙于为患者进行输液等治疗，将腕带给患者戴上后，只是简单地嘱咐患者住院期间要戴着这个。之后每次操作前没有核对手腕带，只是询问核对了患者姓名，所以没有发现患者已经将腕带取下了。我又询问患者为什么要取下腕带，患者说觉得腕带有点紧，摩擦导致手腕不舒服，且觉得戴手腕带没什么作用， 所以就自行扯断取了下来。
一根小小的手腕带，折射出了科室在査对制度方面存在的问题：责任护士自身对手腕带重要性认识不足，未严格执行腕带标识制度；书写时使用的是普通水性笔，字迹潦草，因沾水及摩擦导致模糊；佩戴时未向患者解释说明手腕带使用目的及重要性，也没有顾及腕带佩戴是否松紧合适。护士在执行各项护理操作未未核对腕带，导致患者认为佩戴腕带可有可无。患者自行摘除手腕带后，护士也未及时发现，给予重新补戴。
“严格执行査对制度，提高医务人员对患者身份识别准确性”是患者十大安全目标之首。佩戴手腕带为规范化医疗管理提供先进可靠的辅助，是一项行之有效的基本护理安全措施。
手腕带上的患者基本信息和住院号，能够有效保证医务人员随时对患者进行快速而准确的识别，避免因身份识别错误而导致的医疗差错。因此，腕带上的信息要保证正确清晰，应由两名护士核对后佩戴在患者手腕上，如有外伤或疾病禁忌，则佩戴在脚踝上；要注意松紧适宜，以能放入一指为宜，防止随意取下或被调换，确保标识对象的唯一性及正确性。如果患者转科或腕带遗失、损坏，必须立即佩戴新腕带。
患者的身份识别需要各科室和各部门之间把握关键流程，尤其是急诊、手术室、产房、ICU 、新生儿科等科室之间交接时。临床科室的医护人员在实施任何诊疗活动前，都应与患者或家属沟通，规范地完成核对工作。具体做法是：首先让患者或家属报出姓名，再核对患者的手腕带。
另外，要充分告知患者和家属佩戴腕带的目的、重要性和注意事项，对于高龄或记忆力、理解力差的患者，可以告诉他：手腕带就是你住院期间的“身份证”。这样可以帮助患者理解并重视腕带的作用，更好地配合护士做好腕带佩戴和核对工作。
来 源：肝胆普外科 马 月
编 辑：王思睿
审 核：田 芳
