因为牛奶中含有较多的无机盐类物质，如钙、磷、铁、多种维生素、蛋白质、氨基酸和脂肪等化学物质，容易与药物发生化学反应，生成稳定的铬合物或难溶性盐类，使药物难以吸收，有些药物甚至会被这些离子破坏，降低药物在血液中的浓度，影响疗效；同时，人体对牛奶的吸收也会受影响，而且加重了胃的负担。
牛奶与不少药物之间存在相互作用，同时服用会发生作用，可在药物表面和胃黏膜形成一层薄膜，待薄膜被消化吸收后，药物已错过了最佳吸收期，因此降低了药物的吸收和疗效。同时牛奶还可与部分药物发生不良的化学或物理反应，牛奶中的钙、磷、铁容易和中药中的有机物质发生化学反应，生成难溶并稳定的化合物，使牛奶和药物的有效成分受到破坏。
服药最好用清水，不宜用牛奶、茶水等送服，婴儿服用药物后也应隔一段时间再吃母乳。服用以下药物请注意：
1、抗菌药物
牛奶中的金属离子可与喹诺酮类、四环素类、土霉素、红霉素类、甲硝唑等抗生素结合形成不溶性螯合物，影响吸收，降低抗菌作用，使药物疗效降低，甚至完全失效。
2、钙铝制剂
牛奶中的蛋白质可与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙、铝制剂形成凝快，不仅影响吸收，还会加重胃肠的负担。
3、铁制剂
缺铁性贫血是妇女、儿童的常见病。牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争，降低疗效，服用含铁药物时不能同时服用牛奶。
4、抗酸药
枸橼酸铋钾、胃必治、碳酸氢钠等抗酸药与牛奶同服可导致乳-碱综合征。
5、强心药
牛奶与洋地黄、地高辛类强心药同服，因牛奶中所含的钙能增强洋地黄、地高辛的毒性，药物容易产生蓄积性中毒反应，甚至发生意外。
6、止泻药
牛奶不能与止泻药物同服，因为牛奶含有的乳糖成分，既可降低止泻药的药效，还会加重腹泻症状。牛奶中的蛋白质还可与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙铝制剂形成凝块，加重胃肠负担，严重者还会生成胆结石、肾结石。
7、降压药
严重高血压病人使用优降宁等降压药与牛奶或奶制品相遇，可能引起血压骤升，重者会使血压持续性升高，甚至发生高血压危象。
8、抗抑郁药
牛奶不能与抗抑郁药中的单胺氧化酶抑制剂同时服用，因为牛奶中含有丰富酪胺，当这种酶被抑制时，酪胺就会大量蓄积，引起血压骤升，心律紊乱，严重者可导致脑出血甚至死亡。
不能与牛奶同服的还有绝大部分的中草药和中成药。总之，牛奶最好不要与药物同时服用，服药与喝牛奶至少需间隔一个小时，以避免产生相互作用，硬性药物疗效，增加不必要的副作用。
与牛奶产生相互作用的药物
1、维生素C
服用维生素C时别喝牛奶，更不能用牛奶送服维生素C，因牛奶中的维生素B2和维生素C会在胃肠道内发生氧化还原反应而失效。
2、左旋多巴
此药在小肠吸收，在体内运转时需要载体帮助。牛奶蛋白质中含有的芳香氨基酸（如苯丙氨酸）与左旋多巴竞争同一载体系统，从而影响其吸收。
3、比沙可啶
牛奶可使药物肠衣过早溶解，导致胃或十二指肠激惹现象，因此服用比沙可啶片剂前后2小时内不得饮用牛奶。
4、巯乙胺
乳类食品可能会降低本药的吸收率，血药浓度降低进而影响疗效，应避免与牛奶合用。
5、雌莫司汀
服此药时进食奶制品或其它含钙食物，可降低血药浓度。
司来吉兰、吗氯贝胺、丙卡巴肼等在用药期间进食含酪胺的食物，可能导致血压升高，故用药期间应避免进食富含酪胺的食物，如牛奶、奶酪、酵母提取物和大豆发酵制品、香蕉等。
PS：
药品使用说明书推荐可与奶制品同服，以减少对胃的刺激的药品有：可待因、氨酚待因、阿司待因、异丙嗪、氯苯那敏、茶苯海明、甲氧沙林、苯噻啶、泛福舒、舒必利、尼可占替诺、克林霉素、克拉霉素、吡贝地尔、多库酯钠、苯妥英钠、乙琥胺、奎尼丁、酚苄明等。
来源：合理用药百科
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