最近全国各地流感肆虐,直接导致抗流感病毒药奥司他韦各地断货,与此同时朋友圈关于奥司他韦好不好的争议也越来越多。在奥司他韦即将封神之际,我想说的是:“奥司他韦,你真的吃对了吗?”
1普通感冒不要用奥司他韦
很多人都知道感冒分普通感冒和流行性感冒,那么,有人知道他们的区别是什么吗?借用丁香妈妈的一张图(不作为商用,如有侵权,请联系删除),虽然说的是儿童,其实也适用于成人:
如果是普通感冒,服用奥司他韦没有任何作用,而且还可能受到它的不良反应的影响:据马丁代尔药物大典记载,服用奥司他韦的儿童中,40%有胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻、胃痛、痉挛等;18%的有轻度神经精神不良反应,如注意力不集中、不能清晰思考、睡眠问题、梦魇或噩梦、奇怪的行为等。
2流感几天了还用不用用奥司他韦?
奥司他韦治疗流感有个特点,治疗需要在暴露后48h内开始,越早服用收益越大,如果流感已经发病了超过2天,一般就不建议再使用了。
为什么奥司他韦有这种特点呢?这与其化学结构密切相关,奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂,可选择性的抑制神经氨酸酶的活性。而神经氨酸酶是流感病毒颗粒表面的一种由蛋白构成的酶,是病毒复制和扩散所最关键的酶。在病毒进入人体内开始复制的早起应用神经氨酸酶抑制剂,可使流感患者的病程缩短30%,病情严重程度减轻38%,与未使用抗病毒药物者相比,使用奥司他韦患者死亡风险降低19%;若在发病48h内使用,病死率可降低50%。
但是请注意,重症流感患者即使发病超过48h,也是可以服用奥司他韦的,此时对抗病毒依然有收益。
3预防流感怎么吃?
英国公共卫生部(PHE)、美国儿科学会(AAP)、世界卫生组织(WHO)及中华医学会儿科学分会等国内外医学机构均认为,1岁及以上的儿童口服奥司他韦,可预防感染甲型或乙型流感。
中华医学会儿科专家认为,没有接种流感疫苗或接种疫苗与此次流行毒株差距性较大的儿童、与流感并发症高危人群密切接触的者儿童,均可考虑使用抗病毒药物预防流感。
各国推荐预防用药方案如下:
可以看出,国内外专家对预防用药的用量上没有疑义,但欧美推荐10天的预防用药周期,而国内专家推荐7天。在此,推荐大家还是采用中国标准,毕竟自家人更懂自家人。
最后提醒大家,儿童预防流感的最好方式是接种疫苗,轻信流言而放弃疫苗的重要作用,无异于讳疾忌医。
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