直线加速器开机13个照射日 10位恶性肿瘤患者家门口做放疗——我院肿瘤诊疗中心发展被列为2018年区政府立项督查事项

　　2月7日，放疗科直线加速器开机的第13个照射日，截至目前，10位恶性肿瘤患者陆续走进这里接受放疗，病情得到不同程度改善。专业的医师团队、近两千平米的就医环境，先进的医疗设备，还有北医三院强有力的后盾，让这个“满月”不久的新科室注定高起点。在2018年城阳区政府工作报告中，肿瘤诊疗中心的发展被列为立项督查事项之一。

　　45岁的张先生用手使劲撑着桌子慢慢坐下来，脸上略带抽搐的表情写满痛苦。2月7日，这是张先生第11次来到放疗科接受放疗，在这之前他已经接受了9个疗程的化疗。

　　2017年，当医生告诉他体内长了个瘤子时，张先生跑遍了青岛市所有的医院，这个结果让他不能相信：“我身体素质一直很好，一般都不怎么生病的。医生说要做个小手术，再进行化疗。”21天一个疗程，一般患者进行五六个化疗后就坚持不住了，但他进行了9个疗程。化疗可以控制肿瘤的生长，可是到了后期疼痛无法减轻，每天晚上都要起夜十多次。

　　“不瞒你说，我等这个放疗科都等了一个月了，真是把我急死了。”这期间也有别人建议可以到青岛市区其他医院，但他说来回奔波太不方便，还是家门口的更好。1月22日，直线加速器开机的第1个照射日，他成为这里第一位患者。

　　便利，是他选择这里的原因，但绝不是最重要的方面，11次放疗他感受到了这里医生的认真负责，放疗科主任李英的手机为他24小时开机；感受到了技术员的麻利和耐心，“我腹部和右肾区疼痛难忍，做放疗就特别麻烦，躺下没一会就得坐起来休息一会，一般一次放疗下来就得起来三次。两个技术员每次帮我扶起来，再躺下时还得再重新对准放射区域。就算这么折腾，人家也从来不烦躁。”当然，更重要的是，放疗后他的疼痛明显减轻，起夜也从以前的十几次减少到五六次，效果是最直接的证明。

　　你知道绝望的滋味吗？苏阿姨知道。2017年9月份，60岁的老伴查出肺癌，同时肝转移、肾上腺转移、纵膈转移、胃转移、骨转移，六种癌症集于一身。岛城一家医院专家在看到这种情况后只告诉他一句话：“这么多，跟爆炸了一样。回去吧。”

　　一句话如同给他下了人生判决书，但他不知道。苏阿姨不知道怎么把他带到了城阳区人民医院肿瘤内科，接诊的孙诚大夫跟她说：“大姨，你别怕，我有很多办法。”六种癌症该如何治疗？肿瘤内科给他制定了详细、复杂、个性化的方案，化疗和靶向治疗同时进行。但之后其他症状陆续出现，胃出血、腿疼得厉害，那种痛他自己形容“撕心裂肺”。在放疗科开诊后，孙成建议骨转移和肾上腺转移用放疗的办法，她们来了，五次放疗之后，忽然有一天老伴盘腿坐起来了，苏阿姨不敢相信：“你的腰腿不疼了？”“不疼了！”到现在，他已经进行了10次放疗。

　　苏阿姨说，在这里什么都不用担心，因为医护人员什么都会想到。在医院偶尔遇见，不用主动跟医生打招呼，他们见着就会问几句，最近怎么样，有什么变化没？“以前有个大夫说我们过不了这个年，但现在，多好！”从曾经绝望到现在想送上锦旗，苏阿姨相信医生，更相信放疗。

　　2017年12月29日，放疗科直线加速器正式启用。

　　2017年1月22日，直线加速器正式开机，到现在13个照射日（周一到周五为放疗日），10位恶性肿瘤患者走进这里接受放疗，病情都得到不同程度的改善。放疗科主任李英介绍，我们采用影像引导下的适形调强放射治疗技术，既能保证放疗靶区位置精准，不脱靶，同时又能使正常组织得到最大程度的保护。

　　45岁的张先生说，为了这一天他等了一个月。其实对于很多肿瘤患者来说，这一天等了太久。肿瘤内科学组主任杨晓慧深有感触：“肿瘤的治疗是一个多学科综合全面规范的个体化诊疗过程，在整个肿瘤诊疗过程中，需要手术、化疗、放疗三大手段综合施治。在医院还没有放疗条件的时候，肿瘤内科有很多需要进行放疗的患者只能转到其他医院去做。患者每次放疗只需要10分钟左右，但放疗时间是周一到周五每天一次，患者及家属只有去市区医院往返奔波，这无疑是巨大的精力投入，而对于部分免疫功能较低的患者，也会因为体力耗费过大发生感染等。”

　　放疗科主任李英已经有二十多年放疗临床经验，他见证了这些年放疗的发展历程。“放疗技术开发快，放疗设备更新也快。比如对于早期肺癌来说，曾经大家一提到早期肺癌都觉得先要做手术，但现在有研究表明，其实做放疗和做手术的效果是一样的，而且都是一些体质不太好，无法耐受手术的患者，放疗效果也更好。”

　　手术、化疗、放疗，三种手段综合治疗。据了解，仅肿瘤内科约有60%的病人在肿瘤诊疗过程中需要进行放射治疗，而且有的病人还需要同步放化疗、夹心式放化疗等，这都离不开放疗这一学科的支持。

　　现在，有了放疗科，放射治疗的完善对于整个医院的肿瘤诊疗如虎添翼。同时包括肿瘤内科学组、肿瘤放疗学组、肿瘤放射介入学组、肿瘤超声介入学组、肿瘤血管介入学组、肿瘤血液学组和肿瘤放射物理学组在内的七个诊疗组共同组成肿瘤诊疗中心，它们相辅相成，使得整个肿瘤治疗过程更加规范，对于病人的生存质量和生存期的延长都有很多的帮助。

　　近两千平米的放疗科，技术设备达到了国内先进水平。这里设有加速器机房、后装机房、模拟机房等设施，配备美国瓦里安Trilogy直线加速器、飞利浦16排大孔径螺旋CT模拟机Brilliance CT Big Bore、新华X线模拟定位机以及先进的放射治疗辅助设备和质量保证系统。可以进行常规放疗、三维适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)、SBRT、影像引导放疗(IGRT)及表浅肿瘤的电子线照射等放疗技术。

　　硬件到位的同时，人才培养也加紧强度。引进放射治疗专家，配备医护人员10名。放疗科主任有二十多年放射治疗的临床经验，另外两名放疗医师也到北医三院、山东省肿瘤医院进行了专门的学习培训，形成了一个完备的放射治疗人员梯队。不仅如此，每周，北京大学第三医院的放疗专家都会来到这里，从患者病情、定位、计划、验证、治疗等各个环节给予技术指导和支持，保证患者的治疗质量和效果。

　　作为服务民生的重大项目，肿瘤诊疗中心在筹备过程中得到了城阳区卫计局的大力支持，它的顺利开业标志着城阳人民医院肿瘤治疗三大重要手段（手术、放疗、化疗）的完善，填补了城阳区肿瘤放射治疗领域的空白。

　　高起点预示着高目标。城阳区人民医院副院长李黎同时也是肿瘤诊疗中心执行主任，他介绍，2017年城阳区人民医院门急诊量达到150万人次，作为城阳区唯一一家三级医院承担着居民就医的重大责任，放疗科开诊后，以后患者不出区就能得到治疗。谈及放疗科以后的发展，李黎提了三个重点：规范化、精准化和差异化。

　　“首先要规范化。建立放疗科各项规章制度、岗位职责，根据最新的国内外放疗的指南，建立规范的放疗流程；其次是精准化，通过图像引导、立体定位等技术，直接聚焦到恶性肿瘤，减少对正常组织的伤害；最后是差异化。目前岛城多家医院都开展放疗，作为这其中的‘新人’想要迅速发展就要走差异化道路，有些放疗技求因病源少、技术复杂繁琐、经济效益差等原因，多数医院不愿开展，我院将以这些技术作为切入点，作大作强，打造自己的特色放疗技术。”