患者张先生，前不久在下楼梯时摔倒受伤，导致左肘部肿胀、不能够伸屈，疼痛难忍，急诊来到三门峡市中医院骨伤科进行治疗。经门诊医师检查、摄片后初步诊断为"左尺骨冠突粉碎骨折并肘关节脱位"。
尺骨冠突是维持肘关节稳定的重要结构，冠突骨折常合并肘关节脱位、韧带损伤，若处理不当会造成肘关节功能障碍。目前，冠突骨折无合适手术入路，可选择手术入路常用内侧入路，但对于粉碎骨折手术视野暴露差，骨折较难解剖复位，无法垂直骨折端固定，手术效果较差。该患者如采取肘内侧入路，术中显露尺骨冠突困难，剥离范围大，手术效果差，所以经过李春阳主任、柴鹏飞主任组织科室人员会诊，决定选择肘前侧神经、血管间隙入路进行骨折复位内固定、内侧副韧带修补术。
由于肘窝内有正中神经、肱动静脉及头静脉、贵要静脉等重要组织，另外患者体型偏胖（体重200多斤），暴露及操作更加困难，术中容易造成神经、血管损伤。在骨二科柴鹏飞主任的带领下，术中精细游离、保护正中神经及肱动静脉等组织，顺利暴露骨折端，术中骨折及关节面解剖复位后给予钢板内固定及韧带修补。C臂透视可见骨折端复位固定良好；检查肘关节稳定，被动活动良好；整个术程顺利，目前该患者恢复良好。
虽然肘前侧神经、血管间隙入路进行骨折复位内固定的手术方式，操作十分复杂，难度和精细程度要远高于其它入路手术方式，但可以大大减少患者的手术创伤面积，减少出血量，骨折复位固定理想，更加有利于患者的功能恢复。
