“看千年宝刀如何降服恶魔！”——“弧刃射频针”直击三叉神经区域带状疱疹“顽痛”

何大爷，75岁，郑州人，1周前，无明显诱因出现右面部（鼻翼旁、上嘴唇及下嘴唇）、右侧内耳持续性烧灼样疼痛，2天后疼痛区域出现疱疹，说话、吃饭时疼痛加重，发作时无流泪、流鼻涕等症状，无发热、头痛，遂来诊。门诊以带状疱疹收住院，发病来神志清，精神差，体重未见明显变化。

主要查体：神志清、精神差，痛苦面容，面部疼痛区域分布红色疱疹，局部皮肤疼痛、麻木，感觉减退。检查化验：一般生化化验淋巴细胞比例偏高，发作时VAS：9分，最终诊断为带状疱疹。

采取弧刃射频针射频治疗。治疗结果：首次治疗后疼痛明显改善。7天后再次行弧刃射频针射频治疗，术后第二天VAS：1分。

本例患者是头面部三叉神经区域带状疱疹，开始疗效稳定后病情反复，与患者疾病的发展病毒破坏神经有关。神经受损严重时，一般药物及治疗效果不理想，特别是头面部的带状疱疹，如不及时治疗极易遗留后遗神经痛，导致患者痛苦难忍。

这需要与三叉神经痛相鉴别，三叉神经痛是疼痛科常见疾病，有原发性和继发性两种，常见原发性三叉神经痛，病因可能半月神经节与伴行动脉的关系。常见症状：患侧面部的剧烈疼痛，如电击样、烧灼样，无明显诱因，突然发作，多见于鼻根后方、眼及上颌开始，可波及下颌及牙床，向额、颞、枕及耳部放射。多不伴有流泪、流鼻涕等症状。三叉神经痛的疼痛区域无疱疹。

目前常用的治疗方法是半月神经节弧刃射频针射频治疗，其中弧刃射频针射频毁损治疗更有优点。

1、针尖为特殊结构的弧刃，穿刺时，手下感觉（顶触感、落空感、喀嚓声、层次感等）更为明显，可以从根本上减少因传统射频针针尖锋利手感不明显而神经损伤及穿刺到脊柱前缘的风险。

2、减少因穿刺层次感不明显而造成的操作创伤、手术时间延长、反复使用x射线定位带来的辐射。

3、弧刃射频针集针灸、神经阻滞、针刀松解、射频、臭氧五种疗法多重功效于一体，在进行射频治疗的同时可以进行局部松解，适应范围广泛等优点。