口服药物经胃肠道吸收而作用于全身,是较安全、经济方便的用药方法。药物受人体生理和病理波动变化的影响,我们口服药物时应注意口服方式及时间等,从而使药物不良反应最小而效果最大。下面我们简单介绍几种常用口服药物:
01
阿司匹林可抑制血小板聚集,防止血栓形成。各权威指南推荐长期口服阿司匹林75-100mg/日,用于心脑血管疾病的一级/二级预防。而在服药时间上历来说法不一,目前专家共识是,长期服用阿司匹林的作用是持续的,早晚没有多大差别,关键是坚持。如在饭中或饭后服,阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间,而损害胃粘膜。空腹服用可缩短胃内停留时间,顺利到达小肠,所以最好空腹服用。但是前提条件是选用包衣完好的肠溶片。如有阿司匹林过敏史、阿司匹林哮喘、胃肠道出血和溃疡,脑出血急性期等情况者禁用或慎用。服用期间一旦发现进行性贫血或大便发黑应及早就诊。长期服用阿司匹林最好3个月到医院查一次大便常规潜血。
02
他汀类药物
他汀类药物是临床上应用很广泛的一类调脂药物,可以降低胆固醇,减慢动脉粥样硬化的发展。近年研究发现,人体内胆固醇在午夜至凌晨合成最旺盛,所以一般采用睡前顿服。另外,因其不良反应,建议长期口服者定期复查肝功能,如出现肌肉疼痛等应立即停药就医。
03
降压药物
血压有昼夜节律性变化,呈两峰一谷,即清晨起床后(6时左右)急剧上升,约8—9时达高峰,下午4—6时出现第二个高峰,后逐渐下降。由此不难理解,降压药物在晨起和下午2—3时高峰来临前服用更合理。如今降压药多为长效缓释、控释制剂,宜每日一次晨起后服用,但必须完整吞服,嚼碎或融化后使结构破坏,不能达到预期药效。
04
降糖药物
二甲双胍,因其多见消化道不良反应,建议在饭中或饭后即服。肠溶片可以减少消化道不良反应。阿卡波糖可以延缓糖类的消化吸收,从而改善餐后血糖,建议餐前整片吞服或与前几口食物一起嚼服。胰岛素此处不再赘述,用药前应向医生护士详细了解注射方法及注意事项。
05
其他
舌下含化硝酸甘油为缓解心绞痛的最佳给药途径。因为吞服后,在肝脏绝大部分被灭活,药效大大下降。大多数抗菌药物吸收受食物影响,故建议餐前服用。止咳糖浆类建议吞服后不要立即饮水,利于有效成分覆盖在咽部粘膜,达到止咳效果。哮喘患者常在夜间或凌晨发病,故平喘药应采用日低夜高的服药方式,并保证睡前服药一次。
目前市面上和临床应用的口服药种类繁多,在剂量、剂型等多方面各有不同,并且病人基础疾病不同,药物间也会有相互作用。建议您在专业医师、药师指导下服用,服药前仔细阅读药品说明书,如出现过敏等不适,应立即停药就医。
市南区人民医院
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