一、什么是肿瘤?
肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去其对生长的正常调控功能,导致细胞异常增生所形成的新生物,因为这种新生物多呈占位性块状突起,故称为肿瘤。
肿瘤的产生是细胞基因突变或基因功能失调的结果,肿瘤细胞和正常细胞相比,不但有结构、功能和代谢的异常,更重要的是它们具有超强的增殖能力。而这种增殖和机体不相协调,大多数情况都会给机体带来严重的损伤。
二、肿瘤不是单一的疾病
人体是由多个系统组成的,如消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统等等;每个系统又由多个器官共同参与,如消化系统包括食管、胃、小肠、大肠等器官;每个器官又包含多个组织,每个组织又包含大量的细胞,而几乎所有的细胞都可以发生肿瘤。
由此可见,肿瘤不是一种单一的疾病,而是一大类复杂的疾病。据统计,人体大约可发生400多种(也有说600多种)不同的肿瘤。
这个数字听起来很可怕,但我们也不要被吓到,因为即使在世界范围内最常见的癌症也就几十种而已,比如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌等等。其它很多癌症都是极小概率事件,不用过多的忧虑。
三、肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤
肿瘤按期生长特性和对人体的破坏程度,通常分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。(也有一些肿瘤是介于良性和恶性之间的,很难确定为良性或恶性,可称为“临界性肿瘤”或“交界性肿瘤”,这里暂不考虑。)
综合来说,恶性肿瘤生长迅速(无限增殖),容易侵犯周围组织(侵入性),并不断扩散蔓延(转移性),对健康组织有很大的杀伤力和破坏程度,不仅不易于手术摘除,而且在切除手术后容易复发。
而良性肿瘤细胞增殖比较缓慢,也没有侵入周围组织或转移的能力,一般可以做手术摘除,切除之后很少会有复发症状。但良性并不代表无害,有时良性肿瘤也会压迫器官或血管,又或者分泌具有破坏性的激素;还有些良性肿瘤随着时间推移可能进一步发展成恶性肿瘤。
四、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
关于良性肿瘤与恶性肿瘤的区别,可以从4个方面来解读:
肿瘤的生长速度:生长缓慢的多是良性肿瘤,有些良性肿瘤甚至会自身开始退化或慢慢停止生长,相反,恶性肿瘤的生长速度则相当迅速。
是否发生转移:一般在机体内不发生转移的多为良性肿瘤,已发生转移的是恶性肿瘤(少数在极早期就被发现的恶性肿瘤还未发生转移)。
是否侵犯周围器官:良性肿瘤的外围会有一层包膜,可以将其和邻近的正常组织区分开来,并且不会侵犯周围器官。而大部分恶性肿瘤都没有这一层包膜,在其生长的过程中容易侵犯周边器官形成粘连,给周围正常组织器官带来影响。
对身体的破坏程度:良性肿瘤因为呈现膨胀性生长,后期会因为肿瘤太大而压迫周边的器官让患者感到不适,但多是表现为一些局部的症状。而恶性肿瘤有强大的扩散转移给身体器官带来的破坏力,患者容易出现消瘦、贫血、恶病质等诸多临床表现,甚至很快危及患者的生命。
五、血癌是一种特殊的“恶性肿瘤”
白血病是一种血液系统的“恶性肿瘤”,俗称血癌。它是由骨髓中某型未成熟的白细胞弥漫性恶性生长,取代正常骨髓组织并进入血液中形成的,是最危险的疾病之一。根据白血病细胞的不成熟的程度和白血病的自然病程,分为急性和慢性两大类。
由于“肿瘤”这个词汇具有明显的固体属性,与血癌的液体属性有所不同,所以我们一般把血癌单独拿出来说。我们也可以把血癌看做是一种特殊的“恶性肿瘤”。
六、恶性肿瘤又分为癌和肉瘤
恶性肿瘤根据其组织来源不同,可以分为癌和肉瘤两大类。在医学上,起源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌,比如肺鳞状细胞癌、胃腺癌;起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤,比如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤。(有些婴幼儿罹患的恶性肿瘤很多还被称为母细胞瘤,比如神经母细胞瘤、肾细胞瘤,多涉及遗传和胚胎的发育,这里不做过多介绍。)
关于上皮组织和间叶组织,都是组织学和病理学上的术语,通俗的讲,上皮组织广泛在人体表面和体内各脏器内表面;间叶组织主要包括结缔组织、脂肪组织、肌肉组织、脉管组织、骨及软骨组织等等。
七、癌症=恶性肿瘤+血癌
由于上皮组织一般都暴露在环境里,受到更多的刺激,导致上皮细胞在不断地死亡和分裂,所以癌的发生率远比肉瘤要高,大约占到恶性肿瘤的90%(约为肉瘤的9倍)。
因此习惯上把这两种恶性肿瘤细胞统称为“癌细胞”,继而把所有的恶性肿瘤(包括血癌)习惯地称为“癌症”。