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58岁的男患者姚某某，因于12小时前患者情绪激动后自服左旋氨氯地平91片，无腹痛、腹胀，被家人发现后于2018年6年21 日11:50就诊于我院急诊，当时测血压：69/42mmHg，行洗胃、甘露醇导泻、补液、多巴胺升压等治疗，急送达石家庄友谊烧伤医院行毒物分析检查，后收入我院重症医学科。
住院后重症室给予极量多巴胺，去甲肾上腺素升压，大量补液。患者因需要行床旁血滤及灌流治疗，患者反复呕吐，伴咖啡色物质，血氧饱和度低，6月22早上给予经鼻高流量吸氧4小时无好转，继续改为无创呼吸机辅助呼吸。行床旁血滤及灌流治疗3天。
6月24日患者病情较前平稳，已停止血药物及血管活性药物泵点，未再恶心呕吐，血压维持在高压92-115mmHg之间，低压47-62mmHg之间；停呼吸机辅助呼吸，精神状况尚可，睡眠尚可，饮食较前好转。
6月25目前面罩吸氧，患者指脉氧持续在90%以上。患者目前血管活性药物已停，给予拔除中心静脉置管预防导管源性感染，拔除股静脉置管。此案例证明危重病人抢救技术在上一台阶。
供稿：重症医学科 王建芬 编辑：彭永宾
