宝宝来到这个世界
最好的第一餐是什么呢？
我们可以不假思索地回答
“母乳”
医生说母乳是生命之源
宝妈宝爸们，弄清9个问题
轻松搞定母乳喂养问题
2018年8月1-7日是第27个世界母乳喂养周。今年宣传主题是：“母乳喂养，生命之源”。
母乳喂养的核心问题
母乳喂养好处多
母乳是婴儿最理想的食物，纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素。此外，母乳有利于肠道健康微生态环境建立和肠道功能成熟，降低感染性疾病和过敏发生的风险。母乳喂养营造母子情感交流的环境，给婴儿最大的安全感，有利于婴儿心理行为和情感发展；母乳是最佳的营养支持，母乳喂养的婴儿最聪明。母乳喂养经济、安全又方便，同时有利于避免母体产后体质量滞留，并降低母体乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的风险。应坚持纯母乳喂养6个月。
核心重点：如何开奶？
如果顺利分娩，母子健康状况良好，婴儿娩出后应尽快吸吮母亲乳头，刺激乳汁分泌并获得初乳。开奶时间愈早愈好。
（1）自然分娩：新生儿出生后，经清理呼吸道、擦干全身羊水和血迹、断脐、称体重后，即将新生儿裸体抱放在产妇胸前进行完全皮肤接触和早吸吮，全过程不少于30分钟；
（2）剖宫产：产妇在手术室进行部分母婴皮肤接触（脸贴脸），回病房后半小时内，补做母婴皮肤接触和早吸吮，全过程不少于30分钟。
出生的婴儿已具备很强烈的觅食和吸吮反射能力，母亲也十分渴望看见和抚摸自己的婴儿，这种亲子接触有利于乳汁分泌。故新生儿的第一口食物应该是母奶。正常分娩的情况下，不宜添加糖水和奶粉，以避免降低新生儿吸吮的积极性，也可降低过敏风险。
婴儿出生时，体内具有一定的能量储备，可满足至少3 天的代谢需求，开奶过程中不用担心新生儿饥饿，可密切关注婴儿体质量，体质量下降只要不超过出生体质量的7%就应坚持纯母乳喂养。
核心：母乳哺喂方法
母亲喂奶的体位：无论卧位、坐位或站位姿势，母亲都要轻松舒适和心情愉快。婴儿身体转向母亲，并紧贴母亲身体，面向母亲，下颏贴乳房，头与身体呈一直线，刚出生的孩子还应托着他的臀部。
婴儿正确的含接姿势：婴儿身体转向母亲，并紧贴母亲身体，张大嘴，嘴唇凸起，下颏贴乳房，吸入乳头及大部分乳晕，吸吮时面颊鼓起，有节奏地吸吮和吞咽。
哺喂婴儿时，推荐坐着喂奶。两侧乳房轮流喂，吸尽一侧再吸吮另一侧。若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要，应将另一侧乳汁用吸奶器吸出。完成喂奶后，不要马上把婴儿平放，应将婴儿竖直抱起，头靠在妈妈肩上，轻拍背部，排出吞入胃里的空气，以防止溢奶。
关键：如何促进乳汁分泌
婴儿出生后应尽早让其吸吮母乳，勤吸吮（每侧乳头每隔2 ~ 3 h要得到吸吮一次）；必要时（如婴儿吸吮次数有限时），可以通过吸奶泵辅助，增加吸奶次数。母亲身体状况和营养摄入是乳汁分泌的前提，因此分娩后要合理安排产妇休息、饮食和宝宝喂哺，处理好休息、进餐与亲子接触、吸吮母乳之间的关系。精神放松、心理愉快是成功母乳喂养的重要条件，产妇应从生产的辛苦中多体会生育的幸福，愉悦心情，享受哺喂和亲子互动。此外，在孕期就需要充分认识母乳喂养的重要性，并得到周围亲朋、家人的鼓励和支持，这也是成功母乳喂养的必需环境。
重要：如何判断乳汁分泌量是否充足
可以通过以下几种情况来判断乳汁分泌充足：
婴儿每天能够得到8 ~ 12次较为满足的母乳喂养；
哺喂时，婴儿有节律地吸吮，并可听见明显的吞咽声；
出生后最初2天，婴儿每天至少排尿1、2次；
如果有粉红色尿酸盐结晶的尿，应在生后第3天消失；
从出生后第3天开始，每24小时排尿应达到6 ~ 8次；
出生后每24小时至少排便3、4次，每次大便应多于1大汤匙；
出生第3天后，每天可排软、黄便4 ~ 10次。
必要：顺应喂养，建立良好生活规律
按需哺乳就是：按婴儿需要哺乳，不规定时间和次数，婴儿睡眠过久（超过3小时）或母亲奶胀时应叫醒婴儿喂母乳。
母乳喂养应顺应婴儿胃肠道成熟和生长发育过程，从按需喂养模式到规律喂养模式递进。婴儿饥饿是按需喂养的基础，饥饿引起哭闹时应及时喂哺，不要强求喂奶次数和时间，特别是3月龄以前的婴儿。婴儿生后2 ~ 4周就基本建立了自己的进食规律，家属应明确感知其进食规律的时间信息。随着月龄增加，婴儿胃容量逐渐增加，单次摄乳量也随之增加，哺喂间隔则会相应延长，喂奶次数减少，逐渐建立起规律哺喂的良好饮食习惯。如果婴儿哭闹明显不符平日进食规律，应该首先排除非饥饿原因，如胃肠不适等。非饥饿原因哭闹时，增加哺喂次数只能缓解婴儿的焦躁心理，并不能解决根本问题，应及时就医。
母乳喂养常见的问题
以下是母乳喂养的一些常见问题：
乳头疼痛的原因：含接姿势不正确——没有把乳头及大部分乳晕充分放入嘴内。解决办法：做到以正确含接姿势喂奶，每次可挤出母乳涂抹在乳头上。
乳汁不足最常见的原因：未做到充分的有效的母乳喂养（次数不够、时间短、姿势不对）。
乳房肿胀最常见的原因：出生后最初几天没有做到充分的有效的母乳喂养（未按需哺乳、姿势不正确）。早期有效的母乳喂养完全可以避免发生乳房肿胀。
母乳喂养的误区
以下是关于母乳喂养的一些误区
吸出乳汁再用奶瓶喂哺，可以很容易判断婴儿摄乳量；
为了减少婴儿感染风险，喂奶前需要消毒妈妈乳头；
有些妈妈的乳汁太稀、没有营养，需要添加奶粉补充营养；
新生儿出生后可暂时用奶粉喂养，等待乳汁分泌。
以下专家的回答哦
婴儿摄乳量受到多种因素的影响，但主要取决于婴儿自身的营养需要。母乳喂养时，不需要将乳汁挤出称重来估计婴儿的摄乳量，可通过观察婴儿情绪或尿量来判断母乳摄入是否充足。一般来讲，如果婴儿每天能尿湿5、6个纸尿裤，就说明婴儿是能吃饱的。
婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头，因为婴儿通过与母亲的身体接触，身上的菌群与母亲是趋于一致的。
初乳富含营养和免疫活性物质，有助于肠道功能发展，并提供免疫保护，不能因为看起来乳汁稀而胡乱添加奶粉。
早期易发生乳汁分泌不足，随后易发生乳房肿胀，且婴儿不能获取到母乳的免疫活性物质。
内容来源：广西医科大一附院掌上医院
