小王体检时CT检查发现肺部小结节，需要到相关科室做进一步检查。要去看哪个科呢？他傻眼了……有朋友给他支招：你这个小结节长在肺部，应该看呼吸内科。又有朋友给他支招：这是外科疾病，应该找胸外科医生看。还有朋友告诉他：小结节是医生读片发现的，应该咨询CT室。于是，小王每个科室都去看了一遍，每个专家给出了自己领域最好的建议和治疗方法，这让小王更困惑了，自己并不懂医学，如何将这些信息权衡、比较和选择呢？
相信这样的困扰不仅小王，而且每个人都有可能遇到……
今天，告诉大家一个好消息：去肺小结节多学科会诊门诊吧！在那里，这些困惑都可以迎刃而解。
我院由胸外科、呼吸科、肿瘤科、病理科、影像科组成的多学科协作组针对肺小结节进行集中讨论、群策群力、拟定最好的治疗方案，为患者提供更科学、严谨、周密的治疗。
肺小结节到底有多危险，是肺小结节患者最关心的问题，搞清楚这个问题之前，首先要搞清楚什么是肺小结节？肺小结节顾名思义就是长在肺上的结节，确切的定义是：指肺实质内单发或多发的圆形或类圆形、直径≤3cm，不伴有肺不张、无淋巴结肿大或肺内其它异常的病变。大致分为：磨玻璃密度结节、混合性结节、实性结节、多发结节等。肺小结节并不等于早期肺癌，肺内很多疾病都会形成结节，如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌，部分的良性病变长时间之后也可能转化为恶性。
目前，国际指南对于肺小结节有明确的风险评估及处理策略，推崇MTD模式下的诊疗方案。建议40岁以上的人群在体检中加上胸部CT检查。低剂量螺旋CT在提供影像学资料的基础上可以最大限度减少辐射剂量，目前是检测肺部结节和肺癌筛查的最佳方法。CT检查需要描述结节所在部位、大小、密度、形状、钙化、有无分叶、毛刺、胸膜凹陷等。对于随访病人还需要与历史资料进行对比，观察结节大小、形态与质地有无变化。必要时还可采用高分辨率CT进行肺小结节的三维重建，精密计算其密度和体积。
肺小结节切除手术推荐胸腔镜(VATS)完成。单孔VATS、VATS肺段切除术、机器人辅助VATS及剑突下单孔VATS等是微创手术发展的新方向。GGO的术中定位可综合采用多种模式；预计病灶为原位腺癌、微浸润腺癌或最大径<2cm的纯GGO可考虑亚肺叶切除；同期多发GGO需要个体化设计手术方案。病人术后病理提示是早期肺癌，并不需要化疗和放疗。只有极少数的混合性GGO如果病灶直径很大，或者合并淋巴结转移才需要化疗。
肺小结节病人到多学科会诊门诊就诊时，专科医生会登记、存档病人资料，并按照国际指南，组织各专业专家每周1-2次进行讨论，对不同的病人。根据其大小、形态、随访结果的变化及其危险因素，决定其处理方式（随访时间、CT/PET-CT、手术及手术方式、化疗等）。医生会全程跟踪随访病人，给予科学的指导。
所以，如果体检发现了肺小结节，不用过分焦虑，猜测、怀疑患了肺癌，扰乱生活和工作。最重要的是第一时间请专业医生或进行多学科会诊决定，只要遵循医嘱，就不会延误病情和治疗。
我院于2016年8月成立胸部肿瘤多学科MDT，由心胸外科、呼吸科、肿瘤内科、影像科、病理科等组成，胸部肿瘤多学科MDT组核心成员由呼吸内二科：韩先章肿瘤二科：任立杰、心胸外科：王澄、CT影像科：刘长卿、病理科：俞询宗组成。
每周二定期对包含肺部小结节的肺部肿瘤进行讨论。
肺小结节多学科门诊定在我院门诊楼2楼8号胸心外科诊室，胸心外科医师坐诊，每周一至周六上午开诊。
胸心外科王澄主任：联系电话--18661959083
肺小结节多学科专职医师王伟敬：联系电话--15689933916
