过去几十年，人类为自己创造了一个“促肥”的人为环境，带来的恶果自然是一个肥胖失控的世界！
为什么大家忍饥挨饿，意志坚定，万分努力，却总以失败而告终，很难甩掉赘肉真正瘦下来呢？
一、何为肥胖？
肥胖，即身体含有过多的脂肪。国际上多以身高/体重指数[BMI=体重（kg）/身高²（m）]的高低来评定肥胖（表1），中国的肥胖标准与国际标准略有不同（表2）。
在这里需要指出的是，有条件又想要认真减肥的人可以用DEXA或DXA（双能X线骨密度仪）来准确地测量脂肪；有医疗器械背景的体脂秤也是可以的；不推荐过度关注BMI，因为肌肉发达了BMI也会升高。
二、人为什么会肥胖？
一提起肥胖，大多数人都认为它会是健康的大敌，注重外表美的女士们更是谈“胖”色变。虽然今天肥胖的确和许多疾病相关，但从人类进化的角度而言，肥胖，更准确地说是脂肪，并非总是健康的大敌，恰恰相反，肥胖对于人类生存以及进化起着非常重要的作用。
举个栗子，中国年画上的儿童形象往往是胖的？当孩子还是婴儿时，其长辈往往认为胖胖的很好，这当然不是因为“胖，有福气”，而是因为中国老百姓从千百年来的观察中认识到一个胖孩子往往更容易生存，而这个有趣的观察已经被大量的西方科学研究所证实。
从人类的进化而言，人的大脑容量有了明显的增加，与此同时，人类的身高、体重也有了不小的增加，这些增加使人类的能量需求有了明显的提高（Martin, 1981）。与五谷和蛋白质中所能够得到的能量相比，从脂肪中得到的能量要有效得多（碳水化合物=4.2千卡/克，蛋白质=4.3千卡/克，脂肪=9.4千卡/克）（Schmidt-Nielsen, 1994）。
（肥胖者多为女性）
通常情况下，女性的脂肪含量要比男性高，这是因为她们的身体内一定的脂肪百分比是女性怀孕和生育的必须。因为大脑本身是一个高脂（30%左右）器官，好几种脂肪酸已经被证明是大脑增长与进化的必须营养（Decsi ＆ Koletzko,1994）。也有研究证明，脂肪在生育、激素调节、维生素间的相互作用中扮演着非常重要的角色（Kershaw ＆ Flier, 2004; Nichols ＆ Rial, 1999）。
正是由于脂肪的这些重要作用，人类在进化过程中积极摄入脂肪的能力才有了很大的提高。从感官（例如嗅觉、味觉）到能量的转化、存贮功能都提供了一系列积极的生理行为以及心理保障。
例如：人们喜欢吃甜蜜的糖和香喷喷酥脆的油炸、炒过的食物，这是多年进化后老祖先遗留下来的本性，因为糖可以较快地转化为能量，多余的糖也可以很快地转化为脂肪，而油的相对能量高，两者的摄入都有益于人类的生存与发展。
（喜欢糖和油是进化中老祖先为我们遗留下来的生存天性）
在人类进化过程中相当长一段时期内，早期的人类大多处于饥一顿饱一顿的状态中。由于没有长期储存食物的条件，一旦找到食物或打到猎物，人会毫无节制地大吃特吃一顿，希望最大程度地把多余的食物吃进肚子，并转化为脂肪，以备在没有食物的的时候生存之用，因此在恶劣的生存环境下，人能迅速变胖是件好事，变胖的基因优势也在一代代人的自然选择中不断地保留下来。由于这个选择的过程，大多数人只要食物充足，活动减少，就会发胖。
（在过去漫长的没有冰箱和有效储存食物的环境中，腹部和臀部成了人类最方便的地方以储存脂肪。）
（肥胖实际上就是人类自己造成的环境所“培养”出来的）
三、变胖是如何从“生存优势”变为“生存劣势”的？
为了生存，人类一直都在为能够创造一个能减少能量支出（如机械化和自动化）和增加能量摄入（如食品单位能量的增加和保鲜）的环境而奋斗。
西方过去在几百年中(中国是几十年)，随着工业革命和信息革命的完成与发生，人类为自己创造了一个只进不出或少出的“人为促肥”环境：人们吃着垃圾食品，花大量的时间看电视或上网，出门开车或乘车，上班久坐少动等等……，带来的恶果自然是一个肥胖失控的世界。
（在现代省力社会中，重体力劳动渐渐消失）
以美国为例，1/3的成年人及17%的儿童已经肥胖，与肥胖有关的慢性疾病。如：Ⅱ型糖尿病、心脏病、关节炎、癌症等都大规模爆发，人的生存优势突然变为了劣势。
“将军肚”的脂肪对健康尤其有害
（右图中白色部分为脂肪，左侧为正常人，右侧为糖尿病人）
糖尿病的大规模爆发（中美两国成年人的发病率均已高达11%）就是一个最好的优势变劣势的例子。
人吃饱以后，胰岛素还会继续分泌，血液中的糖分被转化成能量以后储备在肝脏与肌肉中，人仍旧会感到饥饿，这样可最大限度地把难得的食物摄入转化为脂肪储备起来，以帮助人类度过饥荒时期。在食物不充足的环境中，越是能够多储存脂肪，生存的可能性就越大，这种能力自然是人生存的优势，遗传中这种优势会尽可能地保留下来。
但在今天的“促肥”环境中，多余的糖分会在人已经吃饱以后仍在不停地进食中一直进入人体，造成胰腺超负荷工作，久而久之，胰腺及受体功能失灵，糖尿病也就随之产生了。
短短15年左右（1994-2010年），美国的肥胖和糖尿病像流行病一样迅速蔓延开来
按照进化论的观点，一个物种的生存环境发生突变时，该物种只有两种选择：一是迁移，二是死亡。自然界中大规模物种因为环境突变而灭亡的例子不胜枚举。
人类比其它物种相比较，其中一个重要的高明之处就是人会创造和改造环境。今天随处可见的体育馆、健身房等就是人类为生存得更健康而创造的新环境，但是它们对大规模人群的作用毕竟还很有限，因此，全球性地发生“肥胖流行病”也就不足为奇了。
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