【论文资料|妇产科】复方黄柏液对腹部切口愈合不良的疗效观察

从以上表格可以看出切口二期缝合时间治疗组明显短于对照组，经统计学处理P<0.01，说明治疗组明显优于对照组；缝合后抗生素应用时间治疗组明显短于对照组，经统计学处理P<0.01，说明治疗组明显优于对照组；缝合后住院时间治疗组明显短于对照组，经统计学处理P<0.01，说明治疗组明显优于对照组；缝合后切口愈合时间治疗组8d全部愈合，而对照组27例8d愈合，5例9d以上愈合，经统计学处理P<0.01，说明治疗组优于对照组。

不良反应：两组病人在治疗过程中无明显不良反应。

开腹手术是妇产科经常实施的手术，其并发症主要是腹部切口出血、感染、脂肪液化，导致切口愈合不良。造成原因与手术者缝合技术，如：缝合松紧度，皮下、前鞘、肌层止血是否切底；皮下层是否使用电刀；手术室及器械的消毒；手术者的无菌观念；患者有无糖尿病、贫血、患者的体质及其他并发症，术前是否为感染性疾病；手术时间长短及切口保护情况；

术前是否预防性使用抗生素；以及患者术前术后有无放疗化疗等有关。

治疗组30例，对采用复方黄柏液换药治疗腹部切口愈合不良的疗效进行了初步观察，并与对照组32例采用传统治疗方法进行了比较。两组的痊愈率分别为100％，无差异，总有效率均为100％。但治愈过程中二期缝合时间、缝合后抗生素应用时间、缝合后住院时间、缝合后切口愈合时间以及换药是否使用其他消毒液是有显著差异的，这种差异显著性虽不排除由于抽样所致，但根据目前的结果来看，治疗组治疗腹部切口愈合不良明显优于对照组，疗效确实。

因为复方黄柏液是黄柏、连翘、金银花、蜈蚣、蒲公英等中药加工提炼而成，其功能具有清热解毒，祛瘀消肿，祛腐生肌，杀菌止痒。经临床实验已表明具有广谱抗菌作用，可迅速消除伤口红肿，促进脓性分泌物的消除，减少分泌物，加快糜烂面干燥及肉芽组织生长和伤口愈合。药理实验证明，复方黄柏液局部用药有显著的抗感染和加速伤口愈合的作用，且可提高小鼠非特异性免疫，增加单核巨噬细胞的吞噬功能，从而有利于促进皮肤感染、疮疡伤口的愈合。曾晓春等采用复方黄柏液治疗会阴伤口感染裂开30例，所有患者上药后立即感觉疼痛减轻，分泌物减少，5~7d伤口愈合，无不良反应。

钟京秀等应用复方黄柏液治疗宫颈糜烂，也收到了良好的效果。这些都说明复方黄柏液具有局部杀菌，促进创面愈合作用。

而采用生理盐水冲洗伤口并引流，每次换药时均需清除坏死组织，患者疼痛明显，伤口肉芽生长慢，组织渗液多，敷料浸湿后增加感染机会，导致二期缝合时间延长，伤口愈合及出院时间延长，抗生素使用增加，病人医疗费用增加，医患矛盾增加。而采用浸有复方黄柏液的纱条引流伤口，第一天清创时患者有疼痛感，之后不需清除坏死组织，因为用复方黄柏液本身具有祛瘀消肿，祛腐生肌，杀菌止痒的作用，故患者无疼痛，伤口组织新鲜，肉芽生长快，渗液少，减少再次感染机会，故与传统方法比较，具有治愈时间短、使用方便、减少医疗费用、减少医患矛盾等优点，适合在广大基层医疗单位使用。