2018 年 8 月 25 日,欧洲心脏病学会年会(ESC2018)正式公布了《2018 ESC/ESH 高血压指南》,该指南稳中有新。本文主要对该指南更新的要点进行介绍。
推荐等级分为:I 级、IIa 级、IIb 级、III 级
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高血压的定义和分类
高血压定义未改变,诊断切点仍为诊室血压 ≥ 140/90 mmHg,并将血压分为理想血压、正常血压、正常高值和 1~3 级高血压。
诊室血压分类和高血压分级的定义
高血压危险分层
指南推荐采用 SCORE 系统评估心血管风险,并分为低危、中危、高危和很高危,此外新增了一些新的危险因素。
10 年心血管风险分类(SCORE 系统)
高血压患者危险度分层
CKD:慢性肾病 CVD:心血管疾病
启动降压治疗的时机
降压治疗目标值
高血压患者诊室血压目标值
生活方式改变
新指南推荐用单位来计算酒精量。改善生活方式在高血压治疗过程中贯穿始终。
高血压药物治疗策略
基于设备的高血压治疗
特殊人群高血压的治疗
难治性高血压
无并发症高血压患者的核心药物治疗策略:
高血压合并冠心病的药物治疗策略:
高血压合并 HFrEF 的药物治疗策略:
高血压合并房颤的药物治疗策略:
高血压合并糖尿病的降压治疗策略:
高血压合并冠心病的治疗策略:
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