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2018 欧洲高血压最新指南要点:你掌握了多少?

2018 年 8 月 25 日,欧洲心脏病学会年会(ESC2018)正式公布了《2018 ESC/ESH 高血压指南》,该指南稳中有新。本文主要对该指南更新的要点进行介绍。


推荐等级分为:I 级、IIa 级、IIb 级、III 级

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高血压的定义和分类


高血压定义未改变,诊断切点仍为诊室血压 ≥ 140/90 mmHg,并将血压分为理想血压、正常血压、正常高值和 1~3 级高血压



诊室血压分类和高血压分级的定义



高血压危险分层


指南推荐采用 SCORE 系统评估心血管风险,并分为低危、中危、高危和很高危,此外新增了一些新的危险因素。



10 年心血管风险分类(SCORE 系统)





高血压患者危险度分层



CKD:慢性肾病   CVD:心血管疾病


启动降压治疗的时机




降压治疗目标值


高血压患者诊室血压目标值




生活方式改变


新指南推荐用单位来计算酒精量。改善生活方式在高血压治疗过程中贯穿始终。




高血压药物治疗策略



基于设备的高血压治疗



特殊人群高血压的治疗


难治性高血压



无并发症高血压患者的核心药物治疗策略:



高血压合并慢性肾病的药物治疗策略:



高血压合并冠心病的药物治疗策略:



高血压合并 HFrEF 的药物治疗策略:



高血压合并房颤的药物治疗策略:



高血压合并糖尿病的降压治疗策略:



慢性肾病患者高血压治疗策略:



高血压合并冠心病的治疗策略:



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