最近几天,一则新闻引起了很多人的关注:
这个来自安徽的小男孩跟随父亲租住在浙江省湖州市南浔区,9月5日,小男孩在家门口被一黄色土狗咬伤,之后小男孩便被送至医院打狂犬疫苗,不幸的是,在疫苗注射还未完成时孩子突然发病,于9月19日零点死亡。
9月20日,湖州市卫计局专家经过会诊,临床诊断为狂犬病。
狂犬疫苗需要接种多针,前后过程约一个月,但狂犬病毒的潜伏期有长有短,如果潜伏期只有几天,患者在疫苗产生效果之前就发病,那就一点办法都没有了。
狂犬病是什么?
全球每年约6万人死于狂犬病,而中国报告的病例数量居世界第二。在我国,传播狂犬病毒的动物主要是狗,约占90%,猫咬伤引起的约占5%。
狂犬病又被叫做“恐水病”,由狂犬病毒引起。狂犬病的潜伏期从5天至数年不等,一般情况下为2-3个月,极少数会超过一年,潜伏期的长短与病毒的毒力、入侵部位的神经分布等因素相关。潜伏期内无任何诊断方法。
人感染狂犬病毒后会感到咬伤部位异常或有刺痛感,接着出现恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等,随后发生瘫痪、昏迷,一般在发病4到5天内死亡。发病死亡率100%。
狂犬病病毒是一种嗜神经病毒。人被唾液里有狂犬病毒的动物咬伤后, 狂犬病病毒在咬伤部位的肌肉组织中复制,然后通过运动神经元的终板和轴突到达中枢神经系统。
病毒到达神经中枢后,开始沿着神经轴突的顺向轴浆流动向外周扩散,从而通过这些感觉神经感染肌梭、皮肤、毛囊以及其他非神经组织。只有病毒从中枢扩散到了外周后,患病的人或动物的唾液里才有病毒。
简而言之,血液里是没有狂犬病病毒的。人被疯狗咬伤后,存在于疯狗唾液里的病毒先进入肌肉,在肌肉里缓慢复制,再进入神经。狂犬病病毒要沿着神经及其缓慢地上行到中枢神经系统,只有病毒到达中枢神经系统以后,人才可能发病。狂犬病病毒沿神经干进入大脑的时间,可以短到只有5天。
为什么有些人被疯狗咬伤除了打狂犬病疫苗外,还要注射免疫球蛋白?
人体经注射狂犬病疫苗后产生有效抗体,需要15天左右的时间。
人如果被疯狗咬伤头面部的话,狂犬病病毒从伤口侵入最终到达神经中枢的时间会更短,只需要5天。
一旦被感染狂犬病病毒的猫狗咬伤后,光注射狂犬病疫苗,很有可能会来不及产生有效的抗体进行保护。这种情况,除了注射狂犬病疫苗外,还要注射免疫球蛋白。在注射了疫苗但还没产生抗体的时候,注射免疫球蛋白,可以提供抗体来保护人体。
因此,狂犬病疫苗的注射并非万能,病毒的入侵速度一旦超过抗体产生的速度,那就没有任何办法进行医治了。
即便打了狂犬病疫苗、注射了免疫球蛋白,被咬伤的人,还是有一定概率感染狂犬病。
预防失败,主要有以下几个原因:
a、狂犬病免疫球蛋白的用法不对,仅仅做了肌肉注射,而没有做伤口周围的皮下浸润注射,或者没有做全部伤口的周围皮下浸润注射。
b、疫苗或者免疫球蛋白质量不好,长生生物事件已经充分说明。
c、咬伤后进入伤口的病毒数量巨大。
d、病毒直接被注入了神经,患者出现头面部咬伤时很容易发生。
被咬伤后,可以及时用水反复冲洗伤口,给伤口彻底清创,防止伤口感染,再迅速就医。
综上,现代医学手段针对狂犬病并非100%有效,除了按照常规处理方法进行医治以外,别无他法。在未来的日子里,我们只能寄希望于更加完善的犬类管理条例,保证我们自己不要轻易挑逗犬类或与野狗接触,一旦被犬类所伤,要及时就医;医疗监管部门对此类疫苗更要从严监管,不能再发生类似长生疫苗案的事件。试想,如果疫苗质量有问题,那不再仅仅是某个公司负责,或是某个部门不作为的问题,也不是抓一批官员的问题这么简单,那将是无数条鲜活的生命瞬间消失的人间惨剧。希望男孩的悲剧不再重演,希望他在天堂一切安好。
文章整编:见贤思齐
部分内容摘自:白衣山猫——《为什么男孩被狗咬伤后,打了三针狂犬病疫苗后,还会发病身亡?》
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