天水市卫生和计划生育委员会
关于印发民营医疗机构医疗活动相关记录格式的通知
各县区卫生计生局，市卫生计生委综合监督执法局，各相关民营医疗机构：
近年来，市、县区卫生计生行政部门认真贯彻落实国家和省上相关政策要求，在纵深推进医改进程中坚持鼓励支持社会资本举办医疗机构，着力构建运行规范、竞争有序的多元化办医格局，我市民营医疗机构得到了快速发展。同时大部分民营医疗机构还不同程度地存在医疗质量管理体系不健全、管理制度不完善、管理水平不够高、医疗行为欠规范的问题，容易引发医疗纠纷和医疗安全事件。
为进一步落实《医疗质量管理办法》，加强医疗质量安全核心制度建设，市卫生计生委结合我市民营医疗机构管理实际，组织专家制定了《门诊患者就诊登记本》等10个相关记录表格样式(见附件),供民营医疗机构在诊疗活动中使用。下一步，市卫生计生委将把医疗活动记录建立情况纳入综合考评的重要指标。市卫生计生委综合监督执法局和各县区卫生计生局要全面落实民营医院监管职责和“与公立医院实行同监管、同考核、同奖惩”要求，把规范完善医疗活动记录作为核心制度建设和日常监管的重要载体，督促民营医院在10月底前全面建立诊疗活动相关记录并真实、准确、及时填写，切实规范诊疗行为、有效保障患者安全，促进民营医院管理水平全面提升。
附件：医疗机构医疗活动相关记录格式
下载邮箱：tssylybzlxz@163.com
密 码：ylyb12345
天水市卫生和计划生育委员会
2018年9月30日
1、门诊患者就诊登记本.docx
2、急诊患者就诊登记本.doc
3、医师交接班记录本.doc
4、疑难危重病例讨论记录本.doc
5、死亡病例讨论记录本.doc
6、术前病例讨论记录本.doc
7、检查（验）危急值记录本.doc
8、传染病报告登记本.doc
9、医疗安全不良事件记录.doc
10、医疗投诉登记本.doc
相关记录表格将上传到麦积区民营医院微信群和QQ群内，供各民营医院下载使用
天水市卫生计生委综合监督执法局麦积分局
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