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药店人在门店中，常能碰到这样的顾客，老是感觉嗓子里长了个东西，有异物感，当吞咽口水或空咽时感觉更明显，吐不出来也咽不下去，但吃饭的时候却没有明显的梗阻感，在闲暇无事或心情不畅时异物感增强，而专注于工作或娱乐时症状消失。
而我们的不少店员会认为顾客患的是慢性咽炎，给其推荐咽炎药，但是顾客还是觉得不管用，症状只能暂时减轻。
其实，这都是梅咳气在作怪。梅咳气主要表现是咽喉有异物感，就像一颗梅咳堵在咽喉，咳不出，咽不下，所以才得此名。
梅核气是中医上的一种说法，就跟他的名字一样，喉咙里就像一颗梅核堵在那里一样，梅核气多与情志不畅有关，患者常伴有精神倦怠、抑郁、焦虑，胸胁胀满，饮食不香等症状。该病多发于青、中年人，以女性居多，男女比例为1：5，这可能与女性心思过于敏感，更易肝气郁结有关。
《黄帝内经》最早记载了梅核气症状，如 《素问·咳论》曰: “心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹”，所描述症状与梅核气喉咙有异物感实则无物存在的症状相同。明代孙一奎在《赤水玄珠》中明确提出梅核气症状，即 “梅核气者，喉中介介如梗状”; “痰结块在喉间，吐之不出，咽之不下是也”。
1.病因不同：梅核气的发生多由情志不畅引起，比如压抑、郁闷、悲伤、忧愁等不良情绪。而慢性咽炎常和过度用嗓有关，教师、律师等说话多的人群较易患。
2.易发人群不同：梅核气女性更易患，也难怪《金匮要略》会将梅核气列在“妇人杂病”里。慢性咽炎的患病人群就没有明显的性别差异。
3.器质性不同：梅核气没有咽喉部的器质性改变或存在异物，慢性咽炎虽然在病人的主观感觉上和梅核气相似，也会有异物感，但它有咽部粘膜层及粘膜下层的器质性改变，比如增生、滤泡等。所以不能把慢性咽炎和梅核气二者混为一谈。
4.中西角度不同：从西医角度，用治疗慢性咽炎的药治疗梅核气自然难以奏效。不过从中医的角度来看，二者可以在某些情况下表现为相同的证型，从而用相同的方剂来治疗，属于“异病同治”的范畴。
1 肝郁气滞型：
因平素情志抑郁，肝失条达，则肝气郁结，气机阻滞，肝气上逆，阻结于咽喉而为病旧。
临床表现：咽喉有异物感，精神抑郁，心烦易怒，脉弦。
方药推荐：香附8克、郁金10克、枳壳10克、厚朴10克、陈皮10克、半夏10克、元参15克、茯苓20克、刀豆15克、青果10克、苏梗10克、白附子8克、甘草6克，150ml水煎服，每日两次。
2脾虚痰聚型：
由于思虑伤脾， 或肝病乘脾，致脾虚运化失健，聚湿生痰，痰气互结于咽喉而为病。
临床表现：咽喉有异物感，喉间痰多肢倦、纳呆，脘腹胀满舌胖苔白腻，脉滑。
方药推荐：黄芪6克、丹参30克、檀香8克、砂仁10克、云苓20克、半夏10克、橘红10克、杭芍10克、枳壳10克、厚朴10克、甘草6克，150ml水煎服，每日两次。
3肝肾阴虚型：
肝肾同源，肝阴与肾阴互相化生，若七情所伤，劳伤精血，则肾阴耗损，阴液不能上承于咽， 咽失滋养而为病。
临床表现：咽喉有异物感，潮热盗汗舌红少津少苔，脉细数。
方药推荐：北沙参15克、麦冬15克、云苓20克、陈皮10克、半夏20克、玉竹10克、炒扁豆15克、枳壳10克、厚朴10克、花粉10克、桑叶10克、熟地10克、甘草6克，150ml水煎服，每日两次。
参考资料：《内蒙古中医药》2013年第22期
（本文仅供专业人士参考）
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