▍来源：药店经理人
▍特约撰稿：许春雷
遇到顾客称孩子腹泻，怎么分辨症状？再对症下药呢？一文读懂不同类别腹泻的联合用药。
[典型症状]：大便量多、拉稀、稀水样,次数多，还可能是绿色的，伴腹痛、呕吐,食欲不振,严重时常常发生脱水的现象。
[治疗用药]：通常口服治疗腹泻的药物包括以下几类：抗生素类、黏膜保护剂、微生态制剂、中成药类等。
一、抗生素类：这类药主要针对细菌性肠炎，（β—内酰胺类、氨基糖苷类、磺胺类），其中β—内酰胺类和磺胺类要注意询问有无过敏史，如有则不推荐使用。
由于硫酸庆大霉素颗粒有潜在的耳毒性和肾毒性，故小儿宜慎用该品。
常用药物有泻立停(颠茄磺苄啶片)、硫酸庆大霉素颗粒。儿童泻立停(颠茄磺苄啶片)口服。首剂加倍，2～5岁一次1～2片，5～12岁2～4片，一日2次，一个疗程1～5天，继续服用需遵医嘱。
二、黏膜保护剂：这类药能覆盖在肠黏膜上，吸附病原体和毒素，增强肠黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻击。常用药有蒙脱石散。
三、微生态制剂：主要是指双歧杆菌、乳酸杆菌等一些有益于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂。
微生态制剂主要有三类，益生菌，益生元和合成元，益生菌是对宿主有利无害的活菌群，或者死菌，包括活菌成分及代谢产物制成的生物制品，可以是单一菌株，也可以是多种菌株的复合制剂，比如酵母，含乳酸菌的发酵产物，乳酸酶等，或者是乳酶生，整肠生等药物，还有枯草杆菌二联活菌颗粒，如妈咪爱。
益生元是指一类非消化的物质，可以被结肠内的正常细菌分解利用，有利于抑圈的生长，比如果糖，乳果糖等。
四、中成药类：小儿功劳止泻颗粒、健儿止泻颗粒、参芩健脾胃颗粒（儿童型）、婴儿健脾散等。
[病因]
1.肠道感染因素：分病毒感染和细菌感染两方面。
2.饮食因素：食物中毒，吃冰凉变质食物也会引起腹泻。
3.其他因素：环境和气候变化也是引起腹泻的常见因素，天气忽然降温，水土不服。
[服用方法]：口服+外用
不同腹泻联合用药
（一）病毒性腹泻：
联合用药方案二：小儿功劳止泻颗粒+小儿腹泻型医用冷敷贴
联合用药方案三：合生元儿童益生菌冲剂+小儿腹泻型医用冷敷贴
（二）细菌性腹泻：
联合用药方案一：儿童泻立停(颠茄磺苄啶片)+参芩健脾胃颗粒（儿童型）+小儿腹泻型医用冷敷贴
联合用药方案二：硫酸庆大霉素糖浆+小儿功劳止泻颗粒
联合用药方案三：硫酸庆大霉素颗粒+参苓健脾胃颗粒（儿童型）+小儿腹泻型医用冷敷贴
温馨提示：如果小孩患上感染性腹泻的时候，医生开具了抗生素和微生态类的药物的时候，药店营业员一定要叮嘱家长将两种药物要分开服用，间隔1个小时以上，同时注意饮食调节。
