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【心梗救治日】牢记“两个120”,心梗时刻能救命!


2018年11月20日,

是第五个心梗救治日,

请牢记两个“120”

及时拨打120急救电话,

把握黄金救治120分钟!

急性心梗的救治是一场和死神的赛跑,时间越短,预后越佳。为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知,普及急性心肌梗死的规范化救治流程,2014年,我国首次成立了“心梗救治日”,确定每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”。

今天我们就带大家一起去了解一下我们该怎样做才能跑赢死神,心梗救治,需要我们一起努力!

01

为什么把心梗救治日定为11月20日?

1120寓意有两个:

一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120;

二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟,从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成,则可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。

据2013年8月8日正式发布的《中国心血管病报告2013》显示,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,全国总心血管病患者达2.9亿,死亡比例在三成以上。导致如此高死亡率的原因,主要是公众的认知水平不足以及医疗系统缺乏快速救治通道所致。如果突然遇到身边有心梗发作的病人,心肌梗死的黄金救治时间为120分钟。


02

急性心肌梗死的发病和救治情况

数据显示,我国每年新发心梗约60万例,死亡比例在三成以上。通过急诊放支架和静脉输注溶栓药物的方式开通血管,疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,在医学上被称为“早期再灌注治疗”,也是降低死亡率的关键。(急诊支架植入术,是血栓抽吸或球囊扩张后,再破裂斑块处行植入支架,减少再出现心梗风险,而静脉溶栓,是通过静脉输入溶栓药,溶解新鲜血栓,保证存活心肌,但是破裂斑块是不能通过溶栓去掉的,溶栓后3~24小时内行冠脉造影处理残余斑块狭窄)。

但遗憾的是,在这场生命与时间的争夺战中,我们的答卷并不十分理想。我国每年新发心梗200余万例,每年因急性心梗死亡的病例达70万以上,而仅有三分一的患者得到规范治疗。很多人还没意识到早期再灌注治疗的重要性。患者发病后很长时间才到医院、家属犹豫不决,都影响了血管再通时间。


03


中青年人猝死频发

虽然目前没有直接的数据表明,我国年轻人因心梗导致的猝死占多大比例,但可以肯定的是,猝死患者中,大部分都有冠心病或其他冠状动脉病变。让人忧心的是,国内心肌梗死发病年龄明显提前。以前的冠心病患者多为六七十岁的老年人,50岁左右的都很少见,但现在二三十岁的冠心病患者已不罕见,四五十岁的就很常见了。

不要因为年轻而轻视胸痛!


04


心肌梗死的危险因素

如果我们为心肌梗死危险因素制作一个“榜单”,前三名中有高血压、高脂血症、吸烟,此外,糖代谢异常、运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张、超重等也有一定影响。

一项著名的世界性研究发现,90%的心梗是可以预防的。如果有一个或多个危险因素的话,就应提前预防。


05


心梗抢救与时间的关系

急性心梗后,留给我们抢救的时间其实很短。心梗后,心肌的血液供应被中断,如果不及时恢复,心肌坏死的面积就会一点一点变大,这也是心梗死亡率高的重要原因。

我们常说“时间就是心肌,时间就是生命”,治疗一定要越早越好,千万不能等。正如前面提到的,急性心肌梗死最有效的治疗是通过溶栓、放支架等方式的再灌注治疗,让心脏重获血液供应。一般来说,在心梗发生后3小时内接受再灌注治疗,能显著减少心肌梗死范围;12小时内及时放入心脏支架,也能发挥很大作用,一旦超过12小时疗效就差了。患者也可先接受静脉溶栓治疗,保证心肌存活,溶栓后3~24小时内行冠脉造影处理残余斑块狭窄,充分开通血管,预防复发。


06


心肌梗死抢救闯三道关 120分钟

第一道关把握在患者自己手里,也是最关键的一关。

心肌梗死危险因素的人,出现胸痛等心梗症状,一旦发病就应立刻停止任何活动,马上舌下含服2片硝酸甘油(10粒以上的救心丸,或2片消心痛等)后5分钟后仍无效,应立即拨打急救电话;

第二道关,是指急救中心迅速出动救护车,将患者快速运往有相关救治能力的医院;

第三道关则是患者来到医院后,急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治,争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗。患者及时拨打120等急救电话,医生在120分钟内尽快完成救治,是我们强调的两个很重要的“120”观念。

              

目前“急诊放支架及静脉输注溶栓药”两种再灌注治疗我院都能迅速实施,保证全县的心梗患者有效的救治。

减少胸痛患者死亡,需要医患双方的共同努力!



        素材提供:心内科孙志军

        咨询电话:0317-7195350

        编       辑:窦若琳



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