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高血压病是一个需要长期坚持治疗的疾病，不仅需要药物治疗，而且需要结合非药物治疗。非药物治疗在对高血压病的治疗过程中，起着非常重要的作用。临界高血压患者常常通过非药物治疗，血压即可降至正常；许多顽固性高血压患者，仔细查找原因才发现，不是药物用得不对而是非药物疗法措施没跟上。那么，高血压的非药物治疗方法到底有哪些呢?
1.控制体重
体重指数(kg/m2)应控制在24以下。减轻体重可使血压下降，平均体重下降5~10公斤，收缩压可下降5~20毫米汞柱。所以，对于超重和肥胖的高血压病人，必须认真减肥。减重一方面要减少总热量的摄入，强调低脂、低碳水化合物的摄入，另一方面则需增加体育锻炼，如跑步、太极拳、健美操等。减重的速度可因人而异，但首次减重最好达到5公斤以上，关键是“吃饭适量，活动适度”。
2.适当运动
研究证实，对于轻度和中度高血压病人，运动疗法几乎都有效。如体操、快走、慢跑、太极拳、游泳等活动，对高血压病人是有益的。运动强度必须因人而异，按科学锻炼的要求，常用的运动强度指标为：运动时最大心率达到180(或170)减去年龄，如50岁的人运动心率120~130次/分。运动频度要求每周3~5次，每次坚持30~60分钟即可。但必须指出，高血压病人实施运动疗法前，应该详细检查有无心血管方面的异常感觉和症状。每日最少测量血压一次。同时应避免参加竞争性或剧烈性质的运动项目。
3.合理膳食
首先是注意限制食盐。临床发现，对部分原发性高血压病人限制食盐后，血压就易于降低。Ⅰ期高血压病人，即使每天只减少数克食盐，也能看到降压效果。高血压患者每日食盐量以不超过5克为宜。
其次是适当补钾补钙补镁。高血压患者应适当补钾、镁。水果、蔬菜、豆类等都是含钾较多的食物，高血压患者可以适当多吃一些。做菜使用低钠盐(含30%氯化钾)也是补钾的好办法。富含镁的食物有：鱼、瘦肉、海藻、绿叶菜、豌豆、奶制品、核桃及多种水果。
研究显示，高血压患者普遍钙摄入量较少，适量补钙或增加牛奶的饮量，可使血压不同程度地降低。
三是多吃蔬菜和水果。研究证明增加蔬菜水果摄入，减少脂肪摄入可使血压有所下降。素食者比肉食者有较低的血压。人类饮食应以素食为主，辅以适当肉量最理想。
4.戒烟限酒
吸一支普通的香烟可使收缩压升高10~30毫米汞柱；长期大量吸烟，可引起小动脉的持续性收缩，导致动脉硬化的形成。有吸烟习惯的高血压患者，由于对降压药的敏感性降低，抗高压治疗不易获得满意疗效，经常不得不加大剂量。因此，戒烟是必须的。
饮酒可通过儿茶酚胺升高，影响血管紧张素、血管加压素及醛固酮的作用，使血压升高。同时，经常饮酒也影响药物治疗的效果，使血压不易控制，因此，高血压病人应限制饮酒。建议每日男性饮酒不超过30克，即葡萄酒小于500毫升，或白酒小于50毫升；女性则减半量，孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。世界卫生组织的新建议是：酒，越少越好。
5.保持情绪乐观
现代医学研究证明，一切忧愁、悲伤、焦虑、烦燥等不良精神刺激，可使血液中儿茶酚胺等血管活加性物质分泌增多，血压升高。因此，高血压病人要注意控制情绪，排除杂念，保持心情舒畅和心理平衡，尽量避免生活不规律、精神紧张、熬夜等情况，这些都有利于维持高级神经中枢的正常功能，对降低血压有益。
（内五科 赵维元）
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