12月5日一大早，42岁的陈先生突发右侧肢体伴言语不清瘫痪，十分钟后症状就消失了，为了防止意外，家人紧急拨打120将他送至德州市中医院。脑病科主任苗清波接诊后详细察看患者症状及病史初步确诊为脑中风，并开通绿色通道，启动导管室进行血管造影。
“造影中发现患者脑动脉狭窄，这是导致他一过性脑缺血的病因，我们顺利植入支架后，患者就恢复了肢体功能。” 苗清波说。脑血管疾病俗称中风，临床分为出血性中风(脑出血)、缺血性中风(脑梗塞)，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点，给社会造成严重的经济负担。而对于因脑血管狭窄引起的脑梗塞给予血管内介入治疗，能大大降低本病的致残率及致死率，改善病人的预后，是本病的标准治疗，具有最高水准的循证医学证据级别，并被神经业界广泛接受及利用。
在德州市中医院脑病科，以苗清波主任为首的脑梗塞介入团队，他们娴熟掌握着缺血性脑血管病的介入技术，其中包括急性脑梗塞的介入治疗。神经介入治疗不同于传统的开颅手术，它是一个微创手术，不需开颅，只需在大腿根部做个穿刺，以血管为路，对病变血管进行治疗，其损伤相当小，术后患者恢复快。
手术后，患者陈先生非常疑惑为什么自己这么年轻就会出现脑动脉狭窄呢？苗清波解释，导致脑动脉狭窄主要有两个原因，一是遗传因素，这是不可掌控的；二是由于长期患有高血压、糖尿病高脂血症、吸烟、酗酒等原因造成脑内及脑外动脉粥样硬化，颈内动脉粥样硬化斑块，以及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于是脑组织的血流重新建立，脑缺血的症状很快消失。如血压突然下降等血流动力学改变以及颈椎骨质增生压迫血管，病人转头时，可引起椎-基底动脉高位缺血，发生眩晕等缺血症状，当头颈的位置转正，血流循环又恢复，眩晕症状就消失。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建和代偿作用有关，倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
听了苗主任的解释，陈先生才明白患病原因，他就是一位高血压、糖尿病患者，平时工作应酬多、压力大，生活作息不规律，而且还吸烟嗜酒导致病情发作。
“入冬以来，脑血管疾病发作的患者非常多，大部分为中老年人。一般情况下，只要及时溶栓治疗并配合中药、按摩、针刺、穴位贴敷等中医疗法，患者康复得非常快。对于少部分脑动脉、颈动脉狭窄的病人就必须进行介入治疗，明确病变血管，及时植入支架开通狭窄血管从而防治脑梗死的形成。”苗清波对记者说，目前，脑病科与康复科建立了长期合作，可使中风病人得到早期功能锻炼，减少后遗症，提高生活质量。
据了解，德州市中医院脑病科是省级重点专科,设有卒中单元病房，也是我市唯一一家采用中西医结合治疗中风病的单位。秉承时间就是大脑的科学理念，科室以病人为中心，以微创为特色，整合神经内科、神经介入、神经康复、重症监护以及影像等多学科相互合作，一站式、整体化诊疗服务。主要采用中西医结合治疗脑梗死、脑出血及其后遗症，帕金森氏病、癫痫、眩晕等顽固性疾病。
（东院区脑病科 供稿）
