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可收费、可报销，医疗机器人服务供应者的身份在安徽旌德受到官方认可，并得到大力推行。
记者｜宋攀
来源｜中国县域卫生
近日，国务院深化医改领导小组发布简报称，安徽省旌德县借力人工智能，为解决基层医疗供需矛盾、探索出了“智慧医疗+健康扶贫”的新路子。
通报重点提到了旌德县全科医生助手机器人（简称“助手机器人”）试点项目。旌德县卫计委相关人士表示，2017年9月14日，旌德县在全国率先启动此项目，县委县政府将其列为全县“一号工程”强力推进。县卫计主管部门专门印发《旌德县全科医生助手机器人试点项目实施方案》，并出台配套文件。
具体实施中，县医共体设立专项资金账户，用于助手机器人设备的购置、升级维护、培训指导和绩效奖励。为促进临床落地，旌德县还为全科医生助手机器人设立了中西医诊疗费、县级院内会诊费、乡镇级院内会诊费，并制定相应的新农合补偿标准。进一步保障村医携带助手机器人上门服务，旌德县为村医配置了专用手机，并购买流量套餐。
根据方案，项目前期试点范围为全县8个贫困村卫生室及所在乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心、1个非贫困村卫生室。由县卫计委、县人民医院牵头组织培训，旨在让基层医务人员熟练掌握助手机器人临床诊疗操作，熟练运用助手机器人进行慢病管理、家庭医生签约、健康扶贫管理。
实际工作中，助手机器人主要运用在临床诊疗、远程会诊、慢病管理、建档四大场景。
临床诊疗方面，基层医务人员可根据患者病情轻重缓急和适应症，选择使用中医诊疗或西医诊疗系统。无中医资质或未取得中医培训证书人员使用中医诊疗系统开具传统方剂时，要求由具备中医资质人员远程会诊确认。助手机器人的中西医专家诊疗系统可以辅助基层医务人员诊疗566种常见病，并可通过远程视频功能与签约合作专家进行大病会诊。旌德县对慢病患者，尤其是贫困人口，均要求使用中医诊疗系统，提供穴位指压、食疗药膳及健康指导，使用情况纳入签约服务和健康扶贫考核指标。
助手机器人诊疗中的基本药物由乡镇卫生院按照原带量采购渠道统一采购，不能满足临床需求的基药目录外药品由县域医共体中心药房采购和供给。
远程会诊方面，基层医务人员要根据患者要求或病情需要使用助手机器人远程会诊功能。在诊疗过程中遇到疑难复杂的疾病，必须使用助手机器人远程会诊功能，在上级医生指导下开具诊疗处方或进行预约转诊。
慢病管理方面，基层医务人员通过助手机器人实现对慢病的精细化管理，重点针对高血压、糖尿病患者给予健康干预。助手机器人慢病管理系统可为9种慢病患者提供诊疗及康复指导等服务，并定期提醒村医进行随访。
档案建立方面，助手机器人的健康管理系统与基层公共卫生平台、家庭医生签约服务平台可实现互联互通与信息资源共享。基层医务人员使用助手机器人可以为尚未建档人员建立健康档案，在使用助手机器人进行诊疗和健康服务时生成病历档案。
为提高项目的覆盖率，旌德县要求基层医务人员每天使用助手机器人为患者提供服务，持续学习和接受助手机器人提供的常见疾病诊疗、慢病管理的规范化流程管理，并通过助手机器人医疗服务培训模块进行学习和考试。对接受以上培训的基层医务人员，相关部门授予培训学分，并与绩效奖励挂钩。
自项目启动以来，助手机器人共为基层群众提供诊疗服务7947人次，提供远程会诊1536人次；基层首诊率提高了2.3个百分点，县域就诊率提升了5.5个百分点，医疗满意度提高到95%。并且，借助助手机器人，全县所有常住人口均建立了精细化健康档案，贫困人口家庭医生签约率达到100%，履约率达到100%。
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编辑：七宝
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