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流行性腮腺炎是流腮病毒引起的急性全身性传染病,可通过直接接触病人和吸入含有病毒的飞沫、唾液而被传染。本病四季均可发病,以冬、春季高发,我市每年高发月份是4-7月和10月-次年1月,主要发病人群为15岁以下儿童,其中5~9岁儿童发病率最高。幼儿园、小学和中学是腮腺炎疫情的主要发生场所。流腮能够造成多器官损伤并引起诸多并发症,是严重危害儿童及青少年的主要传染病之一。
流腮患者和隐性感染者是本病的传染源。流腮潜伏期为14~25天,平均18天。腮腺炎症状出现前7天至后9天,从唾液中分离到病毒。发病前2天至发病后4天传染性最高。流行性腮腺炎主要经呼吸道传播,病毒可存在于患者的唾液和呼吸道分泌液中,通过空气传播或飞沫传播,也可以通过被感染者唾液、尿液等污染的衣服、玩具或公共用具间接传染。易感者在接触病人后一般在2-3周内发病。
流行性腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂根部肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心,向前向下向后弥漫性肿胀,并有明显的压痛。在咀嚼或进食酸性食物时,疼痛加重。腮腺炎患者除了腮腺部位肿痛外,大部分患者还有间断性的发热症状,体温在38℃左右,也可达40℃。如果没有并发症,一周左右可以自愈。
接种含腮腺炎成分疫苗是预防流腮发病的有效手段,目前国内使用的疫苗有腮腺炎减毒活疫苗、麻风腮联合减毒活疫苗和麻腮减毒活疫苗。我国儿童免疫程序规定,18~24月龄儿童应常规接种一剂次麻风腮联合减毒活疫苗。国内相关研究显示单剂次流腮疫苗难以形成有效的人群免疫屏障,我国部分地区如北京、上海、天津和山东已经将第2剂流腮疫苗纳入计划免疫且发病率逐年降低,提示两针次流腮疫苗能够提供更好保护效果。
近三年来西安市流行性腮腺炎报告发病率持续升高,且2018年学校内聚集性疫情时有发生。按照省级要求,现在全市范围内对小学及托幼机构的入校新生开展入托入学接种查验补种工作,对于入托入学新生中的含腮腺炎成分疫苗零剂次和不详免疫史者,使用常规免疫疫苗补种;对于已经有1剂次腮腺炎疫苗记录的对象,鼓励其自费完成第2剂次含腮腺炎成分疫苗接种。另外对全市所有初一新生免费开展一剂次的含腮腺炎成分疫苗的补充免疫活动,无论既往含腮腺炎成分疫苗免疫史如何,凡无含腮腺炎成分疫苗接种禁忌症的西安市初一新生,请于2019年1月2日-1月11日前往学校所在地的预防接种门诊免费接种1剂次含腮腺炎成分疫苗。
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西安市疾控中心提醒广大学生家长:适龄健康儿童应及时到辖区接种单位接种含腮腺炎成分疫苗,保证儿童至少有两剂次含腮腺炎成分疫苗接种史,对于已患病学生须隔离休息治疗直至腮腺肿胀完全消失方可返校上课。
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