前厅看病，后堂抓药，“坐堂医”一直是中国老百姓喜闻乐见的问诊模式，也是零售药店沿袭千年的惯例。
随着时代的变迁，“中医坐堂”安全隐患事件不断曝光，引起了国家的重视。对此，国家曾于2001年明令废止药店“坐堂行医”。自此，零售药店也渐渐丧失了这一大好经营、服务手段。
直到去年8月，西安明令恢复药店“中医坐堂”，让无数零售药店老板“旧梦重燃”，增添了无限期待。
重盼之下又传佳音。近日，江西、甘肃两省也发布了相关文件。我们相信政策思路的延续性和连贯性，三省接连作出同一动作，“中医坐堂”真的要全面解禁了。
江西
先来看江西。3月1日，江西省卫健委发布《江西省支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施方案》（下称《方案》），《方案》从市场、人才、财税三个方面，为“坐堂行医”提供了强有力的法规支持，也让“医”元素释放出更多经营、服务能量。
一、市场准入方面，《方案》指出，江西省要充分发挥中医药独特优势，发展中医药服务。扶持有实力的中医诊所、门诊部（中医馆、国医堂）做大做强，培育一批跨地区连锁经营、规模发展的知名品牌机构。
二、人才培养方面，《方案》要求，全面实行执业（助理）医师区域注册，医师个人以合同（协议）为依据，可在多个机构执业。建立医师电子注册制度。医师可以按规定申请设置医疗机构，鼓励医师到基层开办诊所。鼓励医师利用业余时间、退休医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。对引进的省外医务人员，认可其在外省取得的诊疗服务的职称、执业资格。
三、财税方面，《方案》强调，根据社会办医疗机构不同经营性质落实相应的税收优惠政策，对社会办医疗机构提供的医疗服务取得的收入符合条件的按规定免征增值税，落实社会办非营利性医疗机构企业所得税支持政策。
因而，江西省不只给开办药诊所或国医馆的企业开出了政策的“通行证”，也在人才和财税方面大开“方便之门”，虽然这扇方便之门并非全无法律层面的约束。
甘肃
再看甘肃。2月13日，甘肃省卫健委发布《甘肃省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则(暂行)的通知》（下称《细则》），为“民间中医”获得医师资格及执业注册管理开辟了一条全新通道。
不仅如此，《细则》中所强调的“在取得《中医(专长)医师执业证书》后，可以个人开业的方式从事中医医疗活动。”,对于零售药店来说无疑是“双喜临门”，不仅助推了对于国医馆、药店+中医诊所模式的经营意愿，也从侧面化解了经营中人才成本投入过高的制约条件。
经笔者整理，此次《细则》重点如下：
1、《细则》适用于甘肃省行政区域内以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员参加医师资格考核和执业注册。
2、考核合格者，由该省中医药管理局颁发国家中医药管理局统一印制的《中医(专长)医师资格证书》。中医(专长)医师实行医师区域注册管理。取得《中医(专长)医师资格证书》者，向其拟执业机构所在地县级以上卫生健康主管部门提出注册申请，取得《中医(专长)医师执业证书》后即可在注册的执业地点、执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。
3、甘肃省卫健委明确，中医(专长)医师在执业活动中不得夸大自身学术水平、治疗效果;不得滥用中医药术语宣传自身学术理论、技术、方法;不得以秘方为由，擅自将中药饮片改变性状(打粉)或加工成临方制剂或协定处方，不得以保密为由，不向患者提供处方。违反规定者视情节轻重，进行相应处罚。未经注册取得《中医(专长)医师执业证书》者，不得从事医疗、预防和保健活动。
4、该省卫健委同时强调，任何机构或个人不得以营利为目的，开展中医医术确有专长人员医师资格考核培训。
《细则》自今年3月正式施行。
可以看出，相较于江西省，甘肃省政策更注重于人才培养。
现如今，无论是药店还是中医诊所，目前大多还是以邀请名老中医坐诊为主要模式，但这种模式经营成本明显过高，毕竟名医的时间和精力都是有限的而且价格十分昂贵。
而此次甘肃《细则》的出台，对于如何培养更多专业人才，给出了明确答案也解了燃眉之急。而政策在某一地点的先行，其最终都将以点带面，在全国范围内落地生根。
特别是开展了中医、中药业务的零售药店。未来，他们在人才选拔上将有更多的选择，避免以往总是过于依赖“名气大，却不能给药店带来切实提升”的少数名老中医。
现如今，大健康时代给中医药发展带来了前所未有的新机遇，民众对于健康养生的需求也在日益增加，药诊店、国医馆便是这一背景下的产物。
近年来，零售药店对于国医馆、药店+中医诊所模式等方面的投入都在显著加大。尤其是《中医诊所备案管理暂行办法》的落地，中医诊所从审批制迈入“备案制时代”，药店+中医诊所的模式渐有暴发之势。
根据国家卫健委公布的数据，截至2018年5月底，全国医疗卫生机构数达99.6万个，与2017年5月底比较，全国医疗卫生机构增加7375个，其中：医院增加2003个，基层医疗卫生机构增加10040个。
截至2018年5月底，医院3.2万个，其中：公立医院12145个，民营医院19461个。与2017年5月底比较，公立医院减少451个，民营医院增加2454个。
基层医疗卫生机构94.2万个，其中：社区卫生服务中心（站）3.5万个，乡镇卫生院3.7万个，村卫生室63.3万个，诊所（医务室）21.8万个。与2017年5月底比较，社区卫生服务中心（站）增加和168个，诊所增加11787个，乡镇卫生院和村卫生室减少。
从以上数据不难看出，诊所一年增加11787个，中医诊所一年增加3536个，诊所的发展堪称“迅猛”，为何诊所能如此迅速地扩张？政策给力是一方面；更深层的原因还是市场，尤其是对药店来说，设立药诊所能大大提高其盈利能力，所以很多药店热衷开设药诊所。
政策总是在探索中前行，随着陕西、江西、甘肃“中医坐堂”重出江湖，政策大开“方便之门”的同时，行业更需注重的，应该是加强自律，否则，再次被禁就得不偿失了。
近日，烟台网警巡查执法微博发布消息，莱山区卫生健康监督所接到群众投诉举报，对辖区内一家药房进行监督检查。
检查中发现该药店未取得《医疗机构执业许可证》，聘请一名乡村医生在该药店为患者开方抓药，执法人员当场出具了卫生监督意见书，责令该药店及该名乡村医生立即停止执业活动，并接受下一步处理。
执法人员在随后的检查中还发现，部分未取得《医疗机构执业许可证》的药店聘请“医生”，以“咨询”、“免费检测”、“促销”等各种名义招揽顾客，聘请“老中医”为病号把脉开方抓药，擅自开展诊疗活动。
针对存在的问题，执法人员依法进行了监督检查，同时，责令问题药店限期整改。
由此可见，随着“坐堂医解禁”、“鼓励和扶持中医馆、国医堂做大做强”政策的进一步铺开，政策帮助药店解决“中医坐堂”的需求，但也附加了法律层面的约束，行业需要在欣喜之余，且行且珍惜。
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