春天来了,带状疱疹离我们就不远了……呃~~这个开篇上下半句看起来貌似也没什么必然联系,不过带状疱疹确实好发于春秋两季。随着人们社会压力的增大以及社会步入老龄化,患带状疱疹的病人也是越来越多。今天,就让我们带您了解一下带状疱疹这个病。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,四季皆可发病,但以春秋两季多见。本病多见于成年人,并且年龄越大,越容易患病。带状疱疹的皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,皮肤上出现一簇簇红斑、水疱,排列成带状,伴有明显的神经痛。如果治疗不及时,还会产生“带状疱疹后遗神经痛”。中医对于该病的命名则更为形象,称之为“蛇串疮”、“腰缠火丹”、“蜘蛛疮”等,认为多由机体经络受阻、情志内伤以及肝气郁结所致。
如前所述,带状疱疹是由于感染了一种叫做“水痘-带状疱疹病毒”的病毒而引起的。而其实有一大部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症而发病。
理论上讲,带状疱疹具有一定的传染性,如果对水痘-带状病毒没有免疫力的儿童接触了疱液,可能会被感染而发生水痘。正常成年人大多已经具有免疫力,被传染的可能性较小,所以带状疱疹患者不需要特殊隔离,只是尽量避免与儿童接触就可以。
发病前可有轻度乏力、低热、食欲低下、进食差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之可有明显的痛感,持续1-3天,也可无前驱症状即发疹。好发部位主要为肋间神经,其次为颈神经、三叉神经和腰骶神经的支配区域。患处常出现潮红斑,很快出现粟粒状至黄豆大小的丘疹,成簇分布不融合,继而迅速变为水痘,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周皮肤红晕。皮损多沿某一神经成带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛多在发病前或伴随皮损出现,老年人较为剧烈,病程为2-3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红色斑或色素沉着。
西医治疗:
1.抗病毒:选用阿昔洛韦 口服阿昔洛韦胶囊配合阿昔洛韦软膏外用。
2.营养神经:口服B族维生素,如维生素B12。
3.止痛:可选用加巴喷丁、布洛芬等镇痛药。
4.外用:如炉甘石洗剂等。
中医治疗:
1.中药方剂辩证施治。
2.针刺、拔罐(尤其血罐)等传统中医理疗,对于缓解神经痛、促进皮疹康复有很好的疗效。
如果得了带状疱疹,尽量不要用手去触摸,因为疱液中含有大量病毒,并且经常触摸容易造成患处继发其他感染加重病情。同时还要注意休息,不能劳累及熬夜。饮食上,注意忌辛辣寒凉等刺激性食物,忌油腻食物,多喝水,多吃富含维生素的食物,比如水果和蔬菜。不建议在患处热敷,尽量暴露患处并保持局部干燥就好。不要让孩子接触患处及沾过患处的衣物等。
另外我们在临床工作中还发现一些带状疱疹合并恶性肿瘤的散发病例,并且多数是60岁以上的老年人,这可能与恶性肿瘤病人免疫力低下,导致身体内潜伏的病毒发病或在近期接触病毒后发病所致。所以如果老年人患上带状疱疹并且伴有身体其他不适或体重明显下降者,建议必要时进行身体的全面体检排查肿瘤的可能性。
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