知识 | 世界防治结核病日：结核病防治知识，你知道多少？

2019年3月24日是第24个“世界防治结核病日”，今年的宣传主题为“开展终结结核行动，共建共享健康中国”，旨在倡导社会各界力量积极行动起来，采取有效措施，控制结核病疫情、消除结核病的社会危害，接下来，让我们聊聊肺结核那些事儿。

肺结核民间俗称“肺痨”，是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病。在我国法定报告的甲乙类传染病中，结核病的发病人数和死亡人数均居第二位。

肺结核最常见的症状为咳嗽、咳痰，有一部分患者会出现痰中带血，也有一部分患者会出现午后低热（一般不超过38℃）、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。

肺结核的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人，肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的飞沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的飞沫后，可感染结核菌，感染后不一定发病，最后是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱。人体初次感染结核菌，通常无任何症状，但当抵抗力下降时可发病。

1、15岁到35岁的青少年是结核病的高发人群，潜伏期4～8周，此外，儿童、老年人、抵抗力低下者更容易在感染结核菌后发病，艾滋病感染者、糖尿病患者等慢性病人也是高危人群。

2、学校作为一个人口密集的场所，再加上学生学习压力大，锻炼少，尤其是高三和初三的学生，免疫力会有不同程度的下降，一旦传染源存在，很容易引起传染，近几年学校聚集性疫情时有发生。

肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续两周以上,要及时到结核病定点医院（附后）就诊检查。检查的主要手段为进行痰涂片检查和胸部X线检查。确诊后的肺结核患者应立即进行抗结核治疗。

学生一旦被诊断为肺结核，要主动向学校校医和班主任报告，不要隐瞒病情、不要带病上课。一定要休学在家正规治疗，避免传染其他同学，凭结核病防治机构开具的复学证明方可复学。治疗期间，严格按照医生要求服药和复查，应尽量不要到人群密集的地方活动，如必须去，需佩戴口罩。

按医生要求全程规范治疗，绝大多数患者是可以治愈的。现代结核病的药物治疗周期一般为6至8个月。结核病的治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程。如果没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。耐药肺结核比普通肺结核病情重，病程长，治愈率低，治疗费用高达普通肺结核近100倍。

1、卡介苗目前是人类预防结核病的有效武器，特别是对儿童和青少年具有明显的保护作用。新生儿出生后24小时内接种卡介苗，可以大大减少青少年儿童发生栗粒型肺结核和结核性脑膜炎的机会；

2、肺结核病人咳嗽、打喷嚏时应遮掩口鼻，不要随地吐痰，外出时可携带消毒湿纸巾或者可密封的口袋，并佩戴口罩；

3、对于活动性肺结核患者的密切接触者，即使没有肺结核可疑症状，亦可进行预防性服药，这可以降低肺结核感染和发病的几率。

4、广大市民尽量不要长期待在空气不流通、人流量密集的地方。

5、加强营养，加强锻炼，增强身体抵抗力对预防肺结核也有帮助。

1、凡是有咳嗽、咳痰两周以上等疑似肺结核症状的市民可在辖区定点医院免费拍摄胸部X线光片1张和3份痰标本涂片检查。

2、肺结核免费治疗对象有以下几种:一是初治涂阳肺结核患者，辖区定点医院提供6个月标准的免费抗结核药品,治疗期间免费查痰3次，治疗结束后免费拍摄胸部X线光片1张; 二是复治涂阳肺结核患者，辖区定点医院提供8个月标准的免费抗结核药品,治疗期间免费查痰3次，治疗结束后免费拍摄胸部X线光片1张；三是初治涂阴结核患者，辖区定点医院提供6个月标准的免费抗结核药品,治疗期间免费查痰3次，治疗结束后免费拍摄胸部X线光片1张。

张家界市各级结核病定点医院

出品：张家界市卫生健康委宣传教育中心