为进一步推动《综合性防控儿童青少年近视实施意见》贯彻落实，具体指导全国各地科学研究进行儿童青少年近视防控工作中，国家卫生身心健康委机构制订了《儿童青少年近视防控适合技术性手册》。儿童青少年近视防控适合技术性手册在我国儿童青少年近视呈多发和年轻化发展趋势，严重危害儿童青少年儿童的身体健康，已变成全社会发展关心的重点。为积极主动贯彻执行习总书记对儿童青少年近视难题的关键重要批示，进一步推动贯彻落实《综合性防控儿童青少年近视实施意见》，具体指导科学化进行防控工作中，提升防控技术性工作能力，特制订《儿童青少年近视防控适合技术性手册》（简称《手册》）。一、应用领域《手册》适用儿童青少年近视防控工作中的进行，总体目标用户为省、市、县各个儿童青少年近视防控专业技术人员。二、近视防控基础知识（一）名词术语1.视力：称为视锐度，指双眼鉴别物像的工作能力，分成基地视力与附近视力（即视线），前面一种是指眼底黄斑区基地凹的视锐度，后面一种是指黄斑区注视点之外的视力。一般说白了视力均是指基地视力来讲。鉴别在远方物像的工作能力称远视力，鉴别离近物像的工作能力称近视力。2.视力：称为未视力矫正，指没经一切镜片纠正所测出的视力，包含裸眼远视力和裸眼近视力。3.视力矫正：指用镜片纠正后测出的视力。包含远距离视力矫正和近距离视力矫正。4.视力欠佳：称为视力不高。指依据《规范对数视力表》（GB11533—2011）查验远视力，6岁左右儿童青少年儿童视力小于5.0。在其中，视力4.9为轻微视力欠佳，4.6≤视力≤4.8为轻中度视力欠佳，视力≤4.5为中重度视力欠佳。儿童青少年儿童视力欠佳的缘故常见于近视、远视眼、散光等屈光不正及其别的眼睛疾病（如弱视、内斜视等）。5.近视：指人的眼睛在调整释放压力情况下，来源于5米之外的平行面光源经眼珠屈光系统软件后聚焦点在眼底黄斑以前的病理学情况，其主要表现为远眼睛视力下降。6.筛查性近视：运用远视力检测、非睫状肌麻木情况下电脑验光（别名电脑验光）或串镜检查等迅速、简单的方式 ，将儿童青少年儿童中将会身患近视者挑选出去。当6岁左右儿童青少年儿童裸眼远视力＜5.0时，根据非睫状肌麻木下电脑验光，等效球镜（SE）＜﹣0.50D判别为筛查性近视；无理由退货配置电脑验光仪的地域，可选用串镜检查，当正片（凹透镜）眼睛视力下降、负片（凹透镜）视力提升者，判别为筛查性近视。7.睫状肌麻木视力检查查验：睫状肌麻木视力检查即一般常说的散瞳验光，是国际联盟认可的确诊近视的金规范。提议12岁下列，特别是在是第一次视力检查，必有远视眼、内斜视、弱视和很大散光的儿童一定要开展睫状肌麻木视力检查，诊断近视必须配眼镜的儿童必须按时复诊视力检查。（二）近视归类1.依据散瞳后视力检查仪测量的等效球镜（SE）近视度数分辨眼睛度数，依据SE近视度数能够把近视分成低、中合高三个不一样水平。（1）低度近视：﹣3.00D≤SE＜﹣0.50D（近视50～300度中间）；（2）中度近视：﹣6.00D≤SE＜﹣3.00D（近视300～600度中间）；（3）深度近视：SE＜﹣6.00D（近视600度左右）。2.依据近视现病史进度和病理变化，又能够将近视分成继发性近视和生理性近视。（1）继发性近视：并指眼珠在青春期发育发展趋势的近视，生长发育终止，近视也保持稳定，屈光度数一般在-6.00D以内。在其中绝大部分病人的眼眸无病理变化，用适度镜片就能将近视眼矫正至一切正常。（2）生理性近视：并指生长发育终止后近视仍在发展趋势，并继发性眼底病客观转变的近视种类，亦称之为特发性近视，大部分病人的近视度数在﹣6.00D左右。常用眼眸更改有近视弧型斑、漆裂缝、脉络膜级新生毛细血管、黄斑脉络膜委缩、视网膜脱落、后巩膜草莓肿等。（三）近视的病症及伤害近视的典型性病症是远眼睛视力下降。其具体表现包含：（1）远眼睛视力下降，近视前期经常出现远视力起伏；（2）凝视远方物块时不主动地眯着眼、歪脖子；（3）一部分近视未纠正者可出現视疲劳症状；（4）眼睛度数较高者，除远视力差外，常伴随晚间视力差、飞蚊症、悬浮物和闪亮感等病症，并可产生不一样水平的眼眸更改，非常是深度近视者，产生视网膜脱落、撕破、孔裂、黄斑出血、级新生毛细血管和开角型青光眼的危险因素提高，情况严重造成双目失明。三、近视防控适合技术性（一）筛查视力欠佳与近视依照《儿童眼及视力保健技术标准》和《國家基础公共卫生服务标准（第三版）》规定，搞好0～6岁儿童眼保健和视力检测工作中，初期发觉危害儿童視覺生长发育的眼睛疾病和高危性行为要素，立即转诊与尽早行为矫正，维护和推动儿童视作用的一切正常生长发育。创建青少年视力按时筛查规章制度，进行视力欠佳查验，內容包含视力、戴镜视力（若有戴镜）、非睫状肌麻木下屈光查验，視覺身心健康危害要素评定，有标准地域激励提升眼轴长短、眼角膜折射率测定，在其中远视力筛查应选用《GB11533—2011国际联盟对数视力表》。筛查頻率每学年许多于一次；电脑验光选用的全自动电脑验光仪应合乎《ISO10342—2010骨科仪器设备：视力检查仪》的要求。搞好托幼机构、中小学儿童青少年儿童视力筛查工作中，出示技术专业技术咨询与具体指导。筛查企业理应在筛查完毕1月内，依照筛查技术性流程表（见图1和图2）意见反馈筛查結果，并明确提出精确预防近视眼具体指导或转诊提议。理应非常看重对近视儿童青少年儿童的反馈机制和用眼环境卫生的具体指导；对猜疑远视眼贮备不够（视力一切正常，屈光情况虽未做到近视规范但偏移相对年龄层生理学值范畴），有近视高危性行为要素者，理应给予高危性行为预警信息，重中之重干涉。另外，理应在1月内将查验結果意见反馈大学，內容包含查验時间、查验总数、分年龄分班集体的视力欠佳和筛查性近视率产生状况，并与念书年查验結果开展较为。图1 学龄儿童视力屈光筛查技术性流程表图2 青少年视力屈光筛查技术性流程表（二）创建预防近视档案资料对0～6岁儿童和青少年开展按时视力检测，参考《儿童青少年近视筛查結果记录卡》（见表1），标准纪录查验內容，创建儿童青少年儿童预防近视档案资料。有标准地域可依据状况，提升眼外型、眼位、眼珠健身运动及其屈光生长发育等內容。立即剖析儿童青少年儿童预防近视情况，初期筛查出近视以及他屈光不正，日常动态观查儿童青少年儿童不一样時期屈光情况发展趋势转变，初期发觉近视的趋向或发展趋势，制定干涉对策，勤奋降低近视，非常是深度近视的产生与发展趋势。中小学要接受公共卫生组织转到的各本年度《儿童青少年儿童视力检测记录卡》等预防近视档案资料，保证一人一档，随学籍转变即时迁移，并与青少年视力检测对接。（三）塑造身心健康用眼个人行为个人、家中和大学理应积极主动塑造“每个人是本身身心健康第一责任人”的思想意识，独立思考把握眼健康教育知识和专业技能；爸爸妈妈和法定监护人要掌握科学研究用眼、保护视力专业知识，言传身教，加强户外活动游戏和锻炼身体，缓解大学生课业承担；塑造和催促儿童青少年儿童培养优良的用眼良好习惯，使其创建爱眼保护视力个人行为。四）基本建设視覺友善自然环境家中、大学、公共卫生组织、新闻媒体和别的社团组织等社会各界能量要积极参加基本建设視覺友善自然环境。家中和大学根据國家有关现行政策和规范规定，缓解大学生课业承担，改进光照照明灯具标准，配置合适儿童青少年儿童个子的学生课桌椅。新闻媒体和小区理应增加有关规范和专业知识宣传策划幅度，建立支持性社会现状。（五）提升白天户外活动游戏大学、家中和小区共同奋斗降低儿童青少年儿童长期不断视近工作中，采用多种多样对策，为儿童青少年儿童出示有关标准，催促儿童青少年儿童进行户外活动游戏。（六）标准预防近视检测与评定预防近视检测与评定能够立即掌握大学生人群中视力欠佳、近视遍布特性及趋势分析，确认重点对象及高危性行为要素，为制订及评定近视防范控制方法给出的数据根据。制订当地大学生常见疾病及身心健康危害要素检测实施意见，机构有关培圳，搞好当场调查统计和检测、数据整理、結果剖析与汇报等工作中。近视检测流程表见图3。逐步编写本地近视检测和评估，并将检测及评估立即汇报政府部门并通告文化教育行政机关，融合本地真实情况，制订或调节近视干涉对策和主题活动，将关键信息内容根据新闻媒体对外公布。图3 儿童青少年近视检测流程表（七）科学研究医疗与行为矫正历经近视筛查及其检测等工作中，解决儿童青少年儿童开展分类管理，科学研究行为矫正。1.对视力一切正常，但存有近视高危性行为要素的大学生，提议其更改高危行为，改进视光自然环境。2.对远视眼贮备不够或是视力降低者，其视作用将会出现异常，提议到定点医疗机构接纳医学验光等屈光查验，确立确诊并立即高度重视行为矫正。3.配戴近视眼镜是纠正屈光不正的优选方式 ，提议父母到定点医疗机构遵循大夫或配镜师的规定给小孩挑选适合近视度数的近视眼镜，并遵医生叮嘱戴镜。针对戴镜视力正常者，学龄儿童每3月或是大半年，青少年每6～12月到定点医疗机构查验视力和戴镜视力，假如戴镜眼睛视力下降，则需在大夫具体指导下确认是不是必须拆换近视眼镜。4.近视儿童青少年儿童，在应用较低浓度的阿托品或是配戴ok镜（OK镜）缓解近视进度时，提议到靠谱定点医疗机构，在大夫具体指导下，依照医生叮嘱开展。（来源于：公共卫生服务与预防医学）维护孩子眼睛，必读！国家卫生身心健康委公布《儿童青少年近视防控适合技术性手册》
