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中医理论中“火”有着双重的临床意义，一方面存在有生理之火，机体的一切生命活动、生理机能均有赖于生理之火的温煦、推动、鼓舞，如肾脏的命门之火在五脏运化、气血生化、生长繁殖等方面起着举足轻重的作用。另一方面存在着病理之火，我们所说的上火即属于此类，是机体脏腑功能失调、气血阴阳失和所致。
生活中引起上火的病因有很多，主要包括以下几个方面：若起居不慎、外感六淫之邪，则起病急，多兼有外感症状，如发热恶寒等；若情志不遂，或情志刺激，影响了脏腑精气阴阳的协调平衡，造成气机郁结或气逆，气郁日久则可化热，气逆自可化火，因之火热内生；若饮食失宜、嗜食滋腻肥甘、口味酸辣厚重等，均可酿生胃火，损伤胃阴，或湿热内蕴，煎灼津液；若劳倦内伤，阴津匮乏，不能涵养阳气，导致虚火内生。
一般实火证常起病急，病程短。常见临床表现有壮热面赤、口渴喜冷饮、心烦、小便短少、大便干硬等。
虚火证则起病缓慢，病程较长，常见临床表现有骨蒸潮热、午后颧红、心烦盗汗、眩晕耳鸣、形体消瘦等。
一旦出现了上火，民间一直流传着“苦寒败火”的说法，面对上火，一律用苦寒之品降火吗？答案是否定的。如果治不得法，可能使阴虚更盛，虚火更重，不但不能对症，反而火上浇油，危害身体健康。
主要临床表现包括以下几个方面：
燥扰心神 中医理论中“心为君主之官，神明出焉”，心火偏亢时，多出现燥扰心神、神识亢奋或不宁，心悸、心烦、失眠、多梦、言语过多、焦虑等表现，严重者甚则狂言乱语、精神失常等。
血热而脉流薄疾 心阳气亢盛则血行速度加快，可见心悸、面赤、舌质红绛、脉数，甚则导致鼻血妄行、牙龈出血等，以及其他各种出血症状。
上炎或下移 心开窍于舌，手少阴之别“系舌本”，可出现口舌糜烂生疮、舌尖痛等症；心与小肠相表里，可见小便黄赤、灼热、疼痛等症。
用药原则：选用清热泻火的中药，并辅佐以滋阴安神之品。
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