4月6日，国务院常务会确定2016年深化医药卫生体制改革重点工作。其中提出“建立药品出厂价格信息可追溯机制，推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”，使中间环节加价透明化“。一时之间，“两票制”，“药价透明化”成为行业热词，也引发社会广泛关注。
什么是 “两票制” ？
“两票制”即药品从工业企业到商业企业开一次发票，商业企业到医疗机构开一次发票，流通环节只经过一个商业企业。
“两票制”是医改“三明模式”的标签之一。今年3月31日国家发改委《关于2016年深化经济体制改革重点工作的意见》明确提出：“在部分综合医改试点省推广福建省三明市医改做法和经验”，标志着三明医改模式得到了政策认可。据此，笔者推测有可能先行试点而非全面推开。
价格透明
“建立药品出厂价格信息可追溯机制”，“加价透明化”是首次提出。长期以来，发改委、药品招采部门对于“掌握药品各环节价格“的追求从没间断过。如今，医疗机构药品集中采购与零加成政策、IT技术的发展使掌握终端价格——医院采购价成为现实。配之以“两票制“政策，以及新版GSP（药品质量流通管理规范）等有关”货、款、票“相符等规定，笔者认为，完全可以实现追溯到流通中间环节价格和出厂价。由此，实现药品价格透明化的目标指日可待。
在医保控费、公立医院改革医疗服务价格调整大背景下，药品流通各环节药价的透明化和两票制的推行，以及将于5月1日实施的“营改增”政策（原营业税、增值税整体改为增值税），虽然对终端药价影响不大（已经基本到地板了），但会倒逼中间环节、制药企业在合规营销行为与利益间博弈，引发企业营销模式转型和行业生态重构，给医药产业链相关方，特别是中小制药企业和商业流通企业，带来经营压力和转型压力。
对策一
中小制药企业特别是实行招商模式的中小企业需要提升财税处理能力。相对而言，对于外资药、大品牌药影响不大。
对策二
中间代理环节需要转变生存方式。无论出现什么变化，中短期内在当前的中国医药市场代理商不会消失，其作用不容忽视。佣金制将逐渐成为主流，个人实体将公司化或更多依托制药企业身份。
对策三
商业公司将日趋集中化、本地化。压缩流通环节会给广覆盖的大型商业公司带来商机，同时也带来并购整合中小型商业公司的机会，同时由于中国医药市场地方化特点，本地化商业公司会更具优势，因此大型商业公司在各省本地化的趋势会更加明显。
机会
由于中国地域广大，两票制很难保证商业公司具有覆盖所有地域的物流配送能力，预计会给第三方物流公司带来发展商机。
利好行业长远发展
对于整个行业来说，各环节药价透明化将促使中国医药行业与国际成熟市场接轨，长期来讲药企、商业、零售各方的利润水平率将规范化，回归到合理水平，各自提升专业的核心竞争能力，药企的利润占比应明显提升，即使是仿制药中国10-20%的水平与国际40-50%的利润水平差距依然巨大。因此，长远来看，药价透明化、压缩流通环节会有助于中国医药行业的健康发展，这也是医药企业制定长期战略的立足点。
