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长征医院副院长缪晓辉教授:“就是人体感染乙肝病毒(HBV)后引起肝脏炎症性病变、肝脏受损、多器官损害的一种疾病。”在过去很长一段时间里,乙肝患者不可避免地要面对肝硬化和肝癌。临床上,超过90%的乙肝患者都有“时日不多”的想法。缪晓辉指出,这是一个很大的误区。“由于干扰素和核苷类药物的上市,乙肝患者未必会发展成肝硬化和肝癌。通过长期药物控制,患者完全可以过上正常人的生活。”
不少乙肝患者认为,乙肝病毒可以根除。缪晓辉表示,使用干扰素可以将乙肝连根拔除,但目前根治率仅有19%,且副作用极大,会导致患者掉发、乏力、发烧,导致白细胞、血小板下降,甲状腺也会出现问题。“患者要认清并接受长期携带并控制乙肝病毒的事实,治疗的最终目的是预防肝癌和肝硬化,提高患者生活质量。”缪晓辉强调,使用核苷类药物能抑制病毒自我复制,通过长期治疗,将病毒数控制在极少的范围内,使人体免受乙肝病毒的损伤。服用核苷类药物只能控制病毒数量,不能根除病毒。即使乙肝病毒减少到个位数,一旦停药,病毒就会自我复制,最终导致乙肝复发。若因指标正常或经济负担过重而吃吃停停,则容易引起耐药。乙肝病人会经历免疫耐受期、免疫激活期等不同阶段。在免疫耐受期,人体转氨酶处于正常水平,这表示肝脏没有受到破坏。此时,患者不需要进行抗病毒治疗。但应保持3个月一次的病毒检测。如果发现转氨酶升高,说明乙肝病毒开始进攻免疫系统了,此时才是治疗的最佳时期。
“乙肝是通过血液传播的。如母婴传播,注射、损坏的创口、输血等医疗行为才会传播乙肝病毒。”统计数据表明,80%~90%的乙肝是通过母婴传播的。与乙肝病人一起用餐、握手、拥抱、么么哒……不会感染病毒。“成年人的免疫系统会对乙肝病毒产生排斥,感染概率只有5%。所以成年人很难得乙肝。”图片来源于网络
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