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关于注射用头孢米诺钠合理规格组合的说明

根据卫计委的文件,鼓励一品两规三剂型。那么作为注射用头孢米诺钠如何选择最佳的两个规格呢?


注射用头孢米诺钠,为明治制果株式会社原研的头霉素类抗菌药物,商品名为美士灵。注射用头孢米诺钠抗菌谱类同于二代头孢,但较二代头孢多覆盖临床上最为常见的致病厌氧菌;短时杀菌,持续强效;对ESBL稳定性强,不易耐药;安全性高,不良反应率低,满月后的小儿就可以使用。


目前市场上,注射用头孢米诺钠有0.25g,0.5g,1.0g,1.5g和2g等规格。根据注射用头孢米诺钠的说明书的【用法用量】,1.0g与0.25g是满足该品种各种临床需求的两个最佳组合的规格:


1、注射用头孢米诺钠【用法用量】:本品可静脉注射,也可静脉滴注。


1.1 静脉注射时,每1g(效价)溶于20ml注射用蒸馏水、葡萄糖液或电解质溶液并缓慢注射。

1.2 静脉滴注时,每1g(效价)溶于100~500ml葡萄糖液或电解质溶液,滴注时间为1~2小时。

1.3 常用量,成人为每天2g(效价),分2次静脉注射或静脉滴注。小儿每次20mg(效价)/kg,每天3~4次静脉注射或静脉滴注。  对于败血症、难治性或重症感染症,成人1日可增至6g(效价),分3~4次给药。


2、根据以上的用法用量,我们认为1.0g和0.25g的组合,是同时满足且更适合成人常用量、小儿给药和重症感染的最佳组合。


2.1 对于成人常用量:每天2g,分2次静脉注射或静脉滴注,1.0g是最符合该给药方式的规格,而0.5g需要每次使用2支,从药物经济学角度不合理,而1.5g、2.0g已超过单次最大给药剂量,无法使用;


2.2 注射用头孢米诺可以用于满月后的小儿。对于小儿常用量:每次20mg(效价)/kg,每天3~4次静脉注射或静脉滴注。由于给药剂量是根据小儿体重折算,因而适用小儿给药的规格应尽可能小,以尽量折算出整数支数,减少丢弃的浪费,例如,对于12.5公斤小儿,0.25g规格一支适用每次给药,而如果是0.5g规格,则折算出的给药剂量为半支,造成浪费。


2.3 1.5g与2.0g较适宜对于败血症、难治性或重症感染症,成人1日可增至6g(效价),分3~4次给药,这两个规格无法在成人常用量情况下的使用(对于成人常用量:每天2g,分2次静脉注射或静脉滴注)。而1.0g既完全满足成人常用量的情况,也可在此情况下使用。


综上所述,以1.0g和0.25g的组合,是同时满足且更适合成人常用量、小儿给药和重症感染的最佳组合,相对于0.5g、1.5g、2.0g等规格,更方便满足临床用药需求。

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