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痣,又称色素痣、痣细胞痣,是由痣细胞产生的,通常较小的色深的皮肤新生物。这些痣可在出生时或出生后出现,随着年龄增长而增多,日晒也可以增加暴露部位皮肤痣的数量。目前已知,几乎半数的黑色素瘤(恶性皮肤肿瘤)都发生于先前存在的痣上,也就意味着,普通的痣是许多黑色素瘤发生的基础。
痣的癌变风险与痣的大小、数量、以及其他因素有关:
黑色素瘤风险与大型或巨大型(大于20cm)的痣有关;
当一个人全身超过10-20个痣时,患黑色素瘤的风险将有所增加;
长时间日光暴露、浅肤色、浅色眼睛、淡黄或红色毛发、儿童期发生水疱性晒伤、重度雀斑和皮肤不易晒黑而易晒伤者、有血缘关系近的亲属患有黑色素瘤等。
美国癌症联合委员会(AJCC)用ABCD标准诊断来帮助理解、记忆:
A是不对称,
B是边缘不规则,
C是色彩多样性,
D是直径大(大于6mm)。
当痣发生以下变化时要警惕黑色素瘤,及时去医院就诊:
1、痣近期变大,特别是带有不规则的边缘;
2、痣颜色变深;
3、有炎症反应;
4、有点状颜色的改变;
5、出血;
6、皮肤破溃;
7、有痒感;
8、有疼痛感。
如果痣出现上述变化,要引起重视,任何怀疑的痣都应及时去医院检查,行活检以明确或排除。
1、防晒。避免刻意寻求日光浴或晒黑行为,高SPF值、宽幅防晒剂能在预防黑色素瘤中起一定作用;
2、去除颈、腰或易受刺激部位的痣,去除不易观察部位的痣;
3、口腔、生殖器粘膜突然出现痣应该行活检,因为这些部位的痣较罕见;
4、对于小型和中型先天性痣可进行基础性拍照和终生年度随访,对于巨大型先天性痣,出生后就有可能恶变,多数专家推荐推至6月大后再行手术切除;
5、如发现痣有上述恶变征兆,应期早诊断早治疗。