护士资格考试采用A1、A2、A3/A4型试题,各类试题题型介绍与样例如下:
1.A1型题(单句型最佳选择题)
A1型题以简明扼要的提出问题为特点,考查考生对单个知识点的掌握情况。
A1型试题样题:
腰椎穿刺后,患者应去枕平卧的时间为:
A.1~2小时
B.3~4小时
C.4~6小时
D.10~12小时
E.24小时
2.A2型题(病历摘要型最佳选择题)
A2型题以叙述一段简要病历为特点,考查考生的分析判断能力。
A2型试题样题:
患者,男,30岁。30分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院,采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是:
A.床头抬高15~20度
B.抗生素溶液冲洗鼻腔
C.禁忌堵塞鼻腔
D.禁止腰椎穿刺
E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁
3.A3型题(病历组型最佳选择题)
A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景,针对相关情景提出测试要点不同的、2~3个相互独立的问题。
A3型试题样题:
(1-3题共用题干)患者,男,40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时,伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查:神智清楚,腹部平,全腹明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失。
1.分诊护士应首先判断该患者最可能为:
A.急腹症,怀疑胰腺炎
B.癔症
C.消化道感染,怀疑伤寒
D.中枢神经疾病,怀疑脑疝
E.外伤,怀疑盆腔骨折
2.分诊护士最恰当的处理是:
A.优先普通外科急诊
B.优先神经外科急诊
C.急诊按序就诊
D.回家继续观察
E.进一步询问病史
3.肠鸣音消失的原因最可能是:
A.肠穿孔
B.肠血运障碍
C.机械性肠梗阻
D.剧痛而不敢腹式呼吸
E.炎症刺激而致肠麻痹
4.A4型题(病历串型最佳选择题)
A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景,拟出4-6个相互独立的问题,问题可随病情的发展逐步增加部分新信息,以考查临床综合能力。
A4型试题样题:
(1~4题共用题干)患者,男,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
1.采集病史时应特别注意询问:
A.胸痛部位、性质和伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期胸部X线检查情况
E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等
2.体检重点应是:
A.肺下界位置及肺下界移动度
B.肺部啰音
C.病理性支气管呼吸音
D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
E.颈动脉充盈
3.确诊最有价值的辅助检查是:
A.B型超声显像
B.心电图
C.X线透视或摄片
D.MRI
E.核素肺扫描
4.[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释,引流的主要目的是:
A.维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭
B.缩短住院时间
C.防止形成慢性气胸
D.防止胸腔继发感染
E.防止循环系统受扰和引起并发症
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15大易混淆的临床护理知识
考点一:不同乙醇的作用
1、20%~30%:记住肺水肿时,湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫表面张力。
2、30%:湿润、松解头发缠结。
3、25%~35%:擦浴。
4、50%:皮肤按摩。
5、75%:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒。
6、90%:用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞固定。
考点二:不同温度
1. 病室 18℃-22℃
2. 足月儿22℃-24℃
3. 早产儿24℃-26℃
4. 新生儿沐浴26℃-28℃
5. 新生儿腹触26℃-28℃(足月儿)早产儿(28℃-30℃)
6. 蓝光疗法32℃-35℃
7. 洗胃25℃-38℃
8. 温水拭浴32℃-34℃
9. 鼻饲,膀胱冲洗,要素饮食38℃-40℃
10. 床上洗头,沐浴,温水坐浴40℃-45℃
11. 温水擦浴50℃-52℃
12. 湿热敷50℃-60℃
13. 热水袋60℃-70℃(婴儿,老年人,麻醉未醒,末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃)
考点三:葡萄糖酸钙的应用
1. 链霉素过敏(减轻链霉素的毒性症状)
2. 输入库存血(输入库存血1000ml以上时,必须按医嘱注射10%葡萄糖酸钙10ml)
3. 高血钾引起心肌抑制(对抗钾离子对心肌的抑制作用)
4. 甲状旁腺误切引起抽搐
5. 维生素D缺乏性手足搐搦症
6. 硫酸镁中毒解救
考点四:碳酸氢钠的作用
1. 1%-2%:提高沸点,去污防锈
2. 1%-4%:用于口腔真菌感染
3. 2%-4%:用于外阴,阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗
4, 2%:鹅口疮患儿口腔的清洗
考点五:抗体
1. 婴幼儿体内分泌型IgA低下,易患呼吸道感染
2. Ige外源性哮喘产生的抗体
3. IgG可通过胎盘
4. IgM不能通过胎盘,与类风湿性关节炎的发生密切相关
考点六:致病菌为金黄色葡萄球菌的疾病
急性血源性骨髓炎,急性乳腺炎,急性脓胸、疖等手部感染,化脓性关节炎,细菌性肝脓肿
考点七:会引起低血糖的疾病
小儿营养不良,小儿腹泻,糖尿病病人
表现为:出冷汗,脉弱,血压下降等休克表现。可喂糖水或者立即静脉注射50%的葡萄糖溶液。
考点八:首选青霉素治疗的疾病
肺炎球菌肺炎,梅毒,猩红热,破伤风。
考点九:小儿心率
新生儿心率为120-140次/分,在8岁之前,年龄增加一岁,心率减慢10次。
考点十:链球菌感染的疾病
1. 风湿性心瓣膜病 A族乙型溶血性链球菌
2. 小儿急性肾小球肾炎 A组贝塔溶血性链球菌
3. 猩红热、风湿热 A组乙型溶血性链球菌
4. 急性蜂窝织炎 溶血性链球菌
5. 急性淋巴管炎和淋巴结炎 化脓性链球菌
6. 亚急性细菌性心内膜炎 草绿色链球菌
考点十一:输液滴速
1. 小儿腹泻补充累计损失量是,滴速为(8-10)/(kg.h)
2. 急性心里衰竭,肺癌病人术后滴速为20-30d/分
3. 子宫收缩乏力,宫缩素的滴速为40d/分
4. 化脓性骨髓炎开创引流时,滴速为50-60d/分
5. 膀胱冲洗时,滴速为60-80d/分。
考点十二:妇产科疾病确诊的辅助检查
1. 早期妊娠、前置胎盘、子宫肌瘤 首选B超
2. 异位妊娠 阴道后穹隆穿刺
3. 宫颈癌 宫颈活体组织检查
4. 子宫内膜癌 分段诊断性刮宫
5. 葡萄胎、浸润性葡萄胎、绒毛膜癌 绒毛膜促性腺激素hcg测定
6. 子宫内膜异位症 腹腔镜
考点十三:产后出血的治疗原则
子宫收缩乏力:按摩
软产道裂伤:缝合
胎膜残留:刮
胎盘植入:切
胎盘嵌顿:麻
考点十四:恶性肿瘤的确诊方法
1. 支气管肺癌 纤维支气管镜
2. 胃癌 胃镜
3. 大肠癌 乙状结肠镜或直肠镜
4. 食管癌 食管镜
5. 膀胱癌 膀胱镜
考点十五:肿瘤之最
1.子宫肌瘤 妇科最常见的良性肿瘤
2.宫颈癌 妇科最常见的恶性肿瘤
3.卵巢癌 妇科中死亡率最高的肿瘤
4.膀胱癌 最常见的泌尿系统肿瘤