继功能检查科、胸外科在院周会上介绍科室新技术、新业务后,在3月17日下午召开的院周会上,内分泌主任张春玲推介本科室开展的新技术、新业务,主要目的是让全院各科室了解科室业务开展情况,便于院内业务沟通,在科室间实现信息共享,技术互通,方便患者在不同学科间诊治。内分泌科近年来主要开展胰岛素泵的应用及超声引导下甲状腺结节细针穿刺。
1、更快、更平稳、更安全的调整血糖,减少住院日,降低病人花费。
2、减少围手术期并发症
3、增加科室及医院收入。
4、操作简单
适应于任何需要胰岛素调节血糖的患者,术中可以暂时摘泵,不影响手术部位。
内分泌科医师会诊→医师协商主管医师及家属带泵→内分泌护士安装泵及泵教育→测血糖每日4-7次 →每日由内分泌医师主动会诊调泵→手术→术后调泵→撤泵→出院、转成胰岛素皮下注射→2周后内分泌门诊复诊
1、胰岛素泵应用于围手术期血糖调节是目前国内最先进方法。国内大多在三甲医院开展;
2、目前青岛地区县级市医院只有我院开展 ;
3、响应“全院一张床”号召,逐步进行全院血糖管理。
(一)特点:
1、超声引导下穿刺,准确率、成功率高。
2、穿刺针为25G针头,痛苦小。
3、安全性高。
4、诊断率高。
5、耗材普通,花费小确诊率高。
(二)诊疗规范:
1、凡是直径>1cm的低回声的甲状腺结节患者均建议采用甲状腺细针穿刺检查;
2、直径<1cm的甲状腺结节患者,如存在下述情况,也可考虑超声引导下甲状腺细针穿刺检查:
(1)超声提示结节有恶性征象:结节至少出现以下1个特征:①显著低回声“相对于周围肌肉组织”;②微小钙化灶;③不规则边缘;④纵横比>1;⑤囊外生长;⑥局部淋巴结可疑病变;
(2)囊下或气管旁病变等甲状腺外侵犯;
(3)伴颈部淋巴结超声影像异常;
(4)童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史;
(5)有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史;
(6)伴有并发症(如发声困难);
(7)伴血清降钙素水平异常升高。
(三)发展前景:
1、除可运用于恶性结节早期诊断外,还可对亚急性甲状腺炎、甲状腺囊肿等疾病进行诊治。
2、该技术目前在世界各国指南上推广,项目价格调整利于经济效益。
另外,应社会需求,内分泌科还在科室内开拓发展亚专业,设立减肥加三高门诊,妊娠糖尿病门诊,有需求的人群可前去就诊。
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