出品 | 金牌药师考试命题研究组
主笔 | 张焕滨（押题张）
中药综合 160个考点，打印约 10 张 正反A4纸
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中医基础理论 | ||
病症症的区别（见PDF版本） | ||
阴阳学说 | ||
1 |
阴阳偏胜：治疗原则是“损其有余”、“实则泻之” 阳胜则热的实热证，宜用寒凉药泻走多余的火热，即“热者寒之” 阴胜则寒的实寒证，宜用温热药祛除多于的阴寒，即“寒者热之” |
阴阳关系的临床应用 |
2 |
阴阳偏衰：治疗原则是“补其不足”、“虚则补之” 壮水之主，以制阳光：用滋阴的药物，治疗阴虚的虚热证。又称“阳病治阴” 益火之源，以消阴翳：用助阳的药物，治疗阳虚的虚寒证。又称“阴病治阳” |
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五行学说 | ||
3 |
总纲领：“虚则补其母，实则泄泻其子” 滋水涵木法：通过滋养肝肾之阴，以制肝阳的治法。 金水相生法：指的是滋补肺肾阴的治法。 培土生金法：指通过健脾补肺的方法。 益火补土法：指通过温肾阳以补脾阳的治法。 |
相生规律确定的治法 |
4 |
总纲领：包括“抑强”和“扶弱”。用于相克太过引起的相乘、相侮 抑木扶土法：指疏肝健脾或平肝和胃的治法。 培土制水法：指的是健脾以制约水湿停聚的治法。 佐金平木法：指的是滋阴肺阴，清肝火的治法。 泻南补北法：指的是泻心火、补肾水的治法，又称泻火补水法、滋阴降火法。 |
相克规律确定的治法 |
藏象学说 | ||
5 |
心的生理功能 心主血脉：心气是血液运行的基本动力；参与了血液的生成 心主神明：“五脏六腑之大主” |
心 |
心在志为喜；在液为汗；心在体合脉、其华在面；在窍为舌 | ||
6 |
肝的生理特点 肝喜条达而恶抑郁，易亢易逆，故称“刚脏”或“将军之脏”。 |
肝 |
|
肝的生理功能 肝主藏血；肝主疏泄：调畅全身气机 | ||
肝在志为怒；在液为泪；在体合筋，其华在爪；在窍为目 | ||
7 |
脾的生理功能 脾主运化（被称为“后天之本，气血生化之源”） 脾主统血 |
脾 |
脾在志为思；在液为涎；在体合肉；在窍为口，其华在唇 | ||
肺的生理特点：“娇脏” “华盖” |
肺 |
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8 |
肺的生理功能 肺主气，司呼吸；肺主宣发和肃降 肺主调通水道（又被称为“肺为水之上源”和“肺主行水”） 朝百脉，主治节（全身血管汇合在肺进行气体交换） |
|
肺在志为悲；在液为涕；肺在体合皮，其华在毛；在窍为鼻，喉为肺之门户 | ||
9 |
肾的生理功能 肾主藏精；肾主水；肾主纳气（“肺为气之主，肾为气之根”） |
肾 |
在志为恐；在液为唾；在体合骨，其华在发；在窍为耳 | ||
10 |
胃的生理功能 胃主受纳腐熟：被称为 “太仓”、“水谷之海”。 胃主通降，以降为和。 |
胃 |
气的分类和功能 | ||
11 |
来源：由肾精化生，后天水谷精气不断补充和培育（根于肾） 功能：推动生长和发育；温煦和激发脏腑、经络的生理活动。人体最根本的气，生命活动的原动力。 |
元气 |
12 |
来源：肺吸入的清气和脾运化的水谷精气 分布：积于胸中，集聚处被称为“膻中”或“气海” 功能：走息道以行呼吸，贯心脉以行气血 |
宗气 |
13 |
来源：脾胃运化的水谷精微化生而来（行于脉中） 功能：营养全身；化生血液 |
营气 |
气与血之间的关系 | ||
14 |
气能生血：气能促进血液生成，所以补血药中常配伍少量补气药 气能行血：气能推动血液运行，故活血药常配伍行气药 气能摄血：气能固摄血液，防止血液逸出脉外。 故气虚导致的出血，用补气摄血的方法 |
气为血之帅 |
15 |
血能养气 血能载气：血脱者，气亦随之脱，故治疗大出血时，多用补气固脱的方法 |
血为气之母 |
奇经八脉 | ||
16 |
调节阳经气血，故称“阳脉之海” |
督脉 |
调节十二经气血，故称“十二经脉之海”或“血海” |
冲脉 |
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约束纵行诸经；主司妇女带下 |
带脉 |
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六淫邪气性质和致病特点 | ||
17 |
风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 风善行而数变；风为百病之长 |
风邪 |
18 |
寒为阴邪，易伤阳气 寒性凝滞，主痛 寒性收引（具有收缩牵引挛急等特点） |
寒邪 |
19 |
暑为阳邪，其性炎热；暑多挟湿 暑性升散，伤津耗气（易犯头目、内扰心神） |
暑邪 |
20 |
湿为阴邪，阻遏气机损伤阳气 湿性重浊、秽浊（痹证、淋证、湿热带下） 湿性黏滞（病程缠绵、反复发作） 湿性趋下，易袭阴位 |
湿邪 |
21 |
燥性干涩，易伤津液；燥易伤肺 |
燥邪 |
22 |
火为阳邪，其性炎上；火易致肿疡 火易伤津耗气；火易生风动血 |
火邪 |
23 |
“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消” “恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结” |
七情内伤 |
邪正盛衰 | ||
24 |
实中夹虚：如外感热病后期，耗损津液而形成实热伤津、气阴两伤病证 |
虚实夹杂 |
虚中夹实：脾阳不振，无力运化水湿导致的水肿病 | ||
|
真实假虚证：如邪实阻滞经络，气血不能外达所致的肌肤失养 也称之为“大实有羸状” | ||
真虚假实证：本质虚证，但却出现实证的症状，也称之为“至虚有盛候”。 | ||
阴阳失调病机 | ||
25 |
阴盛则寒（或称阴盛则阳病）---实寒证，治疗原则：寒者热之 |
阴阳偏盛 |
阳盛则热（或称阳盛则阴病）---实热证，治疗原则：热者寒之 | ||
阴虚则热---虚热证；阳虚则寒---虚寒证 |
阴阳偏衰 |
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26 |
阴盛格阳 阴盛症状：四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝 格阳于外：身热但欲盖衣被、面颊泛红等假热之象 |
阴阳格拒 |
|
阳盛格阴 阳盛症状：身热、面红、气粗、烦躁等症状 四肢厥冷，但身热不恶寒等假寒之象 | ||
27 |
亡阳：冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、面色苍白、精神疲惫、脉微欲绝 亡阴：汗热而黏、气喘烦躁、身体干瘪、目眶深陷、脉疾躁无力 |
阴阳亡失 |
预防与康复 | ||
28 |
1、未病先防：培养正气，提高抗病能力；消灭病邪，防止邪气侵害。 |
预防 |
2、既病防变：早期诊治；控制疾病的传变 | ||
康复的原则：形神共养，调养气血阴阳 |
康复 |
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中医诊断基础 | ||
望诊 | ||
29 |
1、失神：又称无神，预示精损气亏神衰（“循衣摸床、撮空理线”） |
望神 |
|
2、假神：重病患者突然出现的暂时好转的虚假现象，危候 如原来意识不清，突然精神转“佳”；原来面色晦暗，突然两颧红赤如妆 | ||
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3、神乱 癫病：神志痴呆，喃喃自语，笑哭无常（病机：痰气郁结，蒙蔽心神） 狂病：神志昏狂，呼号怒骂，打人毁物（病机：痰火扰乱心神） 痫病：猝然昏仆，口吐涎沫、四肢抽搐（病机：肝风夹痰，蒙蔽清窍） | ||
30 |
白色：主失血证、虚寒证；黄色：主虚证、湿证；赤色：主热证 青色：主寒证、痛证、淤血证、惊风证 黑色：主肾虚、水饮证、淤血证 |
望色 |
31 |
胖大舌：多是脾肾阳虚 瘦薄舌：多是气血两虚或是阴虚火旺 芒刺舌：火热内盛 |
望舌形 |
32 |
白苔：表证、里寒证（积粉苔：常见于瘟疫和内痈） 黄苔：主热证，里证 灰苔：主里证（里寒证，亦可见于寒湿证） 黑苔：主里证，主热极又主寒盛 |
望舌色 |
33 |
腻苔：主湿浊、痰饮、食积 腐苔：主食积或痰浊 剥落苔：胃气阴两伤 有根苔：多见于实证、热证，提示有胃气 无根苔：多见于虚证、寒证，提示胃气匮乏 |
望舌质 |
34 |
强硬舌：多见于热入心包，高热伤津，痰浊内阻，中风征兆 痿软舌：多见于气血虚极 颤动舌：多见于气血两虚，肝风内动 吐弄舌：多见于动风先兆 歪斜舌：多见于中风 短缩舌：多见于寒凝筋脉、痰湿内阻、热病伤津 |
望舌态 |
35 |
痰色白清稀（寒证），痰色黄（热证） 燥痰：痰少极黏，难以排出 湿痰：痰白易咯而量多者 肺痈证：咳吐脓血如米粥状 热伤肺络：痰中带血，或咳吐鲜血 |
望痰涎 |
36 |
胃气虚：呕吐物清稀而夹有食物，无酸臭味者 胃热或食积：呕吐物秽浊酸臭 内痈：呕吐脓血，味腥臭 |
望呕吐物 |
37 |
湿热：色深黄而黏；寒湿：稀薄如水样，夹有不消化食物 先便后血，气色黑褐的是远血；先血后便，其色鲜红的是近血 |
望大便 |
38 |
小便混浊不清---湿浊下注，或脾肾气虚 尿有砂石者---石淋；尿如膏脂者---膏淋 |
望小便 |
诊闻 | ||
39 |
谵语：神识不清，语无伦次，声高有力。常见于热扰心神之实证 郑声：神识不清，语言重复，声音低弱。多属于心气大伤的虚证 狂言：言语粗暴，狂妄叫骂，失去理智。多是痰火扰乱心神所致 独语：喃喃自语，见人便停止。常见于癫证，多是心气虚 |
语声错乱 |
40 |
少气：呼吸微弱，气少不足以息；多因气虚所致 叹息：胸中郁闷不舒而长叹；多因情志抑郁，肝失疏泄所致 |
少气与叹息 |
41 |
白喉：咳声如犬吠样 顿咳（百日咳）：阵发性，连声不绝，咳而气急，终止作鹭鸶鸟叫声 |
咳嗽 |
42 |
口气酸臭---胃有宿食 口气臭秽---胃热或消化不良 |
口气 |
问闻 | ||
43 |
恶寒发热：提示外感表证 寒热往来：恶寒与发热交替而作，提示半表半里证 但寒不热：病人唯感畏寒而不发热，多属虚寒证 |
问寒热 |
44 |
但热不寒 1、壮热：里热证 2、阴虚潮热（又称“骨蒸潮热”）：午后或入夜发热 典型症状：五心烦热，盗汗颧红，口咽干燥、舌红少津 3、湿温潮热：身热不扬，午后热甚 典型症状：头身困重，胸脘痞闷，苔腻 4、阳明潮热：由于胃肠燥热內结所致。日晡阳明旺时而热甚，又称“日晡潮热” 典型症状：腹痛拒按，便秘燥结 |
|
45 |
表证无汗：多属外感风寒。表证有汗：多属外感风热 自汗：日间汗出，活动尤甚。多是由气虚卫阳不固所致 盗汗：入睡则汗出、醒后则汗止。多因阴虚所致 战汗：是邪正相争，病变发展的转折点 亡阳绝汗：冷汗淋漓、四肢厥冷。亡阴绝汗：汗出如珠如油、燥扰烦渴 |
问汗 |
46 |
胀痛：多为气滞； 重痛：多因湿邪困遏 刺痛：为淤血疼痛； 隐痛：多为气血不足，经脉失养 冷痛：寒邪阻络，或阳气不足； 灼痛：多为火邪内盛，或阴虚阳亢 绞痛：多为有形实邪闭阻所致； 掣痛：经脉失养所致，与肝病有关 |
问疼痛 |
47 |
口渴喜热饮，但饮量不多，或水入即吐。提示痰饮内停。 口干，但欲漱水不欲咽。提示体内有淤血 |
问口渴 与饮水 |
48 |
消谷善饥：提示胃火炽盛。 饥不欲食：提示胃阴不足 易饥多食，但大便溏泻，是胃强脾弱证 恶食：多见于伤食，脾不健运。 |
问食欲 |
49 |
口甜而腻---脾胃湿热；口中酸馊---食积内停 口淡乏味---脾虚不运；口苦---肝胆实热 |
问口味异常 |
50 |
若带下量多色白，清稀如涕---脾虚湿注 带下色黄，黏稠臭秽，或伴有外阴瘙痒疼痛---湿热下注 |
带下变化 |
51 |
腹内有肿块，推之不移且痛有定处的，为癥为积，多属血瘀 肿块时聚时散，按之无形，痛无定处的，为瘕为聚，属气滞 |
按诊 |
脉诊 | ||
52 |
弦脉：主肝胆病、痛证、痰饮 滑脉：主食滞、痰饮、实热 涩脉：主气滞、血瘀、精伤、血少 洪脉：提示邪热亢盛 |
脉象和主病 |
脏腑辨证、内科辩证论治（见PDF版本） | ||
中医药文献信息与咨询服务 | ||
53 |
《黄帝内经》最早的中医典籍 《伤寒论》六经辨证，众方之祖 《巢氏诸病源候论》我国第一本证候学专著 |
医学典籍 |
54 |
《神农本草经》是最早的本草学专著，首创药物三品分类法 《本草经集注》药物分类按自然属性进行区分 《重修政和经史证类备急本草》为现存最早的完整的古本草合刊本 |
本草典籍 |
55 |
《普济方》是中国古代收方最多的方书 |
方书典籍 |
56 |
用药周期长的慢性病患者，或长期甚至终生用药者 病情和用药复杂，患多种疾病 用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案 用药后易出现明显的药品不良反应者 特殊人群；特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄 |
药学服务 重要人群 |
57 |
同时使2种以上含同一成分药品时；或合并用药较多时 当患者用药后出现不良反应时 患者依从性不好；或患者认为疗效不理想或剂量不足时 病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时 超适应证或超过说明书范围的使用剂量 患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时 第一次使用该药的患者 近期药品说明书有修改 患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应 使用含有毒中药或有毒成份药品的患者 同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大或剂量接近阈值时 药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时 使用需特殊贮存条件的药品时；或使用临近有效期药品时 |
需特殊提示的情形 |
中药调剂 | ||
58 |
产地类：怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳（地方的简称） 品质类：明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔决明 采时、新陈类：绵茵陈 |
处方的常用术语 |
59 |
每张处方不得超过5种药品 中药注射剂应单独开具处方 |
处方审核 |
60 |
清炒品：谷芽、麦芽、（苍耳、牛蒡、白芥、紫苏、莱菔）子、酸枣仁、王不留行 麸炒：白术、僵蚕、枳壳 炮制：天南星、何首乌、（草乌、川乌、附子）、吴茱萸、远志、厚朴 烫制：龟甲、鳖甲、穿山甲（烫三甲） 炭制：炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄 蜜制：马兜铃 盐制：补骨脂 |
处方应付 实例 |
61 |
黄酒送服：活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散 姜汤送服：附子理中丸 盐水送服：六味地黄丸 鲜芦根汤：银翘解毒丸 清茶送服：川芎茶调散 米汤送服：四神丸 |
中成药的 内服用法 |
62 |
十八反 乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及 甘草反海藻、京大戟、甘遂、芫花 藜芦反（丹参、南沙参、人参、玄参、苦参）、细辛、芍药 |
配伍禁忌 |
63 |
十九畏 硫黄畏芒硝---流氓； 水银畏砒霜---淫痞 狼毒畏密陀僧---狼与和尚的事； 巴豆畏牵牛子---牵牛娃爱吃巴豆 川乌、草乌畏犀角---乌角（屋角）； 芒硝畏三棱---小三 官桂畏石脂---桂枝； 人参畏五灵脂---生灵 |
|
65 |
阿魏、洋金花、天仙子、千金子、牵牛子 川乌、草乌、附子 大戟、三棱、甘遂、芫花、巴豆、莪术 麝香、马兜铃、马钱子、土鳖虫、斑蝥、水蛭、蜈蚣 商陆、丁公藤 |
妊娠禁用药 |
66 |
中药注射剂不宜两个或两个以上品种同时共用一条通道 中西注射剂联用，尽可能选择不同的给药途径 中西注射剂联用，必须同一途径用药时，应分开使用 |
中成药的 用药宜忌 |
67 |
先煎 1、矿物、动物骨甲 2、有毒饮片：生川乌、生草乌、制附子 |
特殊煎药 方法 |
68 |
后下 1、气味芳香类：降香、沉香、鱼腥草、砂仁、白豆蔻 2、有效成份久煎易被破坏：（大黄、番泻叶）、钩藤、苦杏仁 |
|
69 |
包煎 1、含粘液质较多的饮片：车前子、葶苈子 2、富含绒毛的饮片：旋覆花、枇杷叶 3、花粉等微小饮片：海金沙、蛤粉 |
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70 |
烊化：主要是一些胶类中药，如阿胶 |
|
71 |
另煎：些贵重中药，如人参、西洋参、西红花、羚羊角、水牛角 |
|
72 |
冲服：（羚羊角、鹿茸）、（蕲蛇、金钱白花蛇）、紫河车、三七 |
|
73 |
用量一般3～6g，不易常服。儿童禁用 处方保存三年备查；不准生用，严禁单味零售 凭医生处方使用；禁止在中药材市场销售罂粟壳 专柜、专锁、专账、专人管理 |
罂粟壳 |
74 |
1、泛油：丁香（挥发油）；桃仁、杏仁（脂肪油）；黄精、麦冬、牛膝（含糖） 2、气味散失：肉桂、沉香、豆蔻、砂仁 3、风化：硼砂、芒硝 4、潮解：芒硝 5、粘连：鹿角胶、龟甲胶；没药、乳香（植物胶）；芦荟、阿魏 |
饮片常见的变质现象 |
75 |
凉暗处：避光并不超过20℃；常温：10～30℃ 胶囊剂：贮存温度不宜超过30℃ 栓剂：应在30℃以下密闭保存 |
贮藏的要求 |
76 |
人参与细辛同贮； 冰片与灯心草同贮 牡丹皮与泽泻同贮 ； 硼砂与绿豆同贮 |
对抗贮存法 |
中药的合理应用 | ||
中成药的合理联用 | ||
77 |
脾肾阳虚五更泻：四神丸 + 附子理中丸 气血亏虚之心悸失眠：人参养荣丸 + 归脾丸 肝肾亏虚之高血压：脑立清胶囊 + 六味地黄丸 |
功效相似 协同增效 |
78 |
二陈丸燥湿化痰为主药，辅以平胃散，可增强燥湿化痰的作用。 乌鸡白凤丸养血调经为主药，辅以香砂六君子丸可增强疗效。 |
功效不同 协同增效 |
79 |
金匮肾气丸燥热易损阴液丸 + 麦味地黄丸、生脉散以减低其燥烈之性 |
消除副作用 |
80 |
外感风寒或脾胃虚寒，常用生姜、大枣煎汤送服 云南白药、三七伤药片、腰痛宁治疗跌打痹痛，常用黄酒送服 麻子仁丸治疗便秘，宜用蜂蜜冲水送服 六味地黄丸滋阴补肾法，宜用淡盐水送服 |
中成药与 药引 |
81 |
以下二者含“十八反”药味，不宜联用 含附子：天麻丸、人参再造丸、大活络丹、尪痹冲剂 含川贝：川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸 |
中成药联用的配伍禁忌 |
82 |
以下二者含含“十九畏”药味，不宜联用 含郁金：利胆排石片、胆宁片、胆乐胶囊 含丁香：苏合香丸、紫雪散、纯阳正气丸、妙济丸 |
|
83 |
大活络丹与天麻丸合用，两者均含附子 复方丹参滴丸和速效救心丸，两者均含有冰片 |
含有毒药物不宜联用 |
84 |
附子理中丸与牛黄解毒片、黄连上清丸 金匮肾气丸与牛黄解毒片 |
不同功效药物联用禁忌 |
85 |
含麻黄的中成药忌与以下药物合用 降血压中成药：复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压片 扩张冠脉中成药：速效救心丸、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液 |
药物相互 作用 |
86 |
含朱砂的中成药，如磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸 与含溴、碘制剂如消瘿五海丸、内消瘰疠丸长期同服，在会导致药源性肠炎 |
|
中西药的联合应用 | ||
87 |
黄连、黄柏 + 呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑、四环素，协同治疗细菌性腹泻 白芍、冰片、甘草 + 丙谷胺，协同治疗消化性溃疡 甘草 + 氢化可的松，协同抗炎、抗变态 丹参、黄芪 + 能量合剂，提高心肌梗死的抢救成功率 丹参注射液 + 间羟胺（阿拉明），加强升压作用、减少升压药的依赖性 丹参注射液、生脉散 + 莨菪碱，改善窦房结综合症的缺血缺氧 |
协同增效 |
88 |
甘草 + 呋喃唑酮，合用治疗肾炎，可防止胃肠道反应 姜半夏、茯苓、白及+ 碳酸锂，降低治疗白细胞减少症的胃肠道反应 |
降低毒副 反应 |
89 |
苓桂术甘汤 + 地西泮，地西泮用量仅需1/3。 珍菊降压片（含盐酸可乐定），盐酸可乐定比单用量减少60% |
减少剂量 |
中西药联用的药物相互作用 | ||
90 |
影响药物透过生物膜吸收 1、大黄、虎杖、五倍子 + 红霉素、利福平、士的宁 中成药牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散也不宜和上述西药同用 2、含果胶的中成药，如六味地黄丸、人参归脾丸、山茱萸 + 林可霉素 |
影响吸收 |
91 |
影响药物在胃肠道的稳定 1、四环素类抗生素＋含金属离子中药（石膏、赤石脂、滑石、自然铜、海螵蛸、牛黄解毒片（含石膏） 2、含生物碱中药＋红霉素、洋地黄类强心苷药物 含生物碱药物：如麻黄（麻黄碱）、洋金花（莨菪碱） |
|
92 |
1、碱性中药 + 链霉素、庆大霉素、卡那霉素→增加耳毒性。 碱性中药：如女金丹、硼砂、红灵散、痧气散 2、银杏叶制剂 + 地高辛→造成中毒 3、鞣质类中药 + 磺胺类药物 |
影响分布 |
93 |
酶促反应 1、酒剂、酊剂 + 利福平、二甲双胍、胰岛素、苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近 2、酒剂、酊剂 + 阿米替林、盐酸氯米帕明、丙咪嗉、及多虑平 |
影响代谢 |
94 |
酶抑反应 1、鞣质 + 淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生 2、含麻黄碱的中成药（千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸、大活络丹） + 丙卡巴肼、异烟肼、司来吉米、呋喃唑酮 |
|
95 |
增加排泄 1、碱性中药（如煅牡蛎、煅龙骨、乌贝散、女金丹、红灵散、痧气散、陈香露白露片）+ 酸化药物（诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素） 2、红霉素 + 含山楂制剂 3、冰硼散＋青霉素与磺胺类药物 4、有机酸的中药（乌梅、陈皮、木瓜、青皮、山楂、山茱萸）+ 碱性药物（如氢氧化铝、氢氧化钙、碳酸钙、碳酸氢钠、枸橼酸镁、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素） |
影响排泄 |
96 |
减少排泄 1、有机酸成分的中药（多是水果）+ 酸性药物（磺胺类、利福平、四环素） 2、有机酸成分的中药 + 四环素→肝毒性 3、有机酸成分的中药＋利福平和阿司匹林→肾毒性 |
|
在药效学上的相互作用 | ||
97 |
香连丸＋ 甲氧苄啶→抗菌活性增强16倍 |
协同作用 |
98 |
1、六神丸、救心丹+ 洋地黄、地高辛→强心苷叠加，引起心脏中毒 2、荆芥、麻黄、生姜及其制剂（防风通圣丸）+ 阿司匹林、安乃近→发汗太过，产生虚脱 |
产生毒副 作用 |
99 |
1、麻黄及含麻黄碱的中成药（止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣丸、大活络丸）+ 复方降压片、帕吉林等降压药 2、麻黄及含麻黄碱的中成药 + 氯丙嗪、苯巴比妥等镇静用药物 |
拮抗作用 |
特殊人群的中药应用 | ||
100 |
选择合适的用药剂量 1、一般应从“最小剂量”开始 2、甘草1～3g能调和药性，5～15g能益气养心；大量服用或小量长期使用，患者可出现水肿、低血钾、血压升高等； 3、大黄用量1～5g泻下，小剂量0.05～0.3g收敛而便秘 3、苏木量小和血，量大破血。 4、长期使用含马兜铃酸制剂可导致慢性肾功能衰竭 5、长期使用黄花夹竹桃，会发生洋地黄样蓄积中毒 6、长期泡服胖大海，易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷 7、长期服用天王补心丹、朱砂安神丸，会出现慢性汞中毒 |
老年人的中药应用 |
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抗酸类西药与复方丹参片、复方丹参滴丸同服会降低疗效 甘草、人参、鹿茸与消渴丸和胰岛素产生拮抗。 |
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用药及时，用量宜轻； 宜用轻清之品； 不宜滥用滋补之品 宜佐健脾和胃之品； 宜佐凉肝定惊之品：钩藤、蝉蜕、僵蚕、地龙 |
婴幼儿患者的中药应用 |
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对肾功能有影响的植物类中药 1、生物碱类：雷公藤、益母草、草乌、蓖麻子、麻黄、北豆根 2、马兜铃酸：马兜铃、天仙藤、寻骨风 |
肾功能不全的中药应用 |
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对肾功能有影响的矿物类中药 1、含砷类：砒石、砒霜、雄黄 相关中成药：牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸（均含雄黄） 2、含汞类：朱砂、升汞、轻粉、红粉 相关中成药：安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹（均含朱砂） 苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等。 |
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对肝功能有影响的植物类中药 1、生物碱类：千里光 2、苷类：三七、商陆 3、毒蛋白类：如苍耳子、蓖麻子 5、萜与内酯类：有川楝子 6、鞣质类：五倍子 |
肝功能不全的中药应用 |
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对肝功能有影响的矿物类中药 含汞矿物药主要有朱砂、银朱、红粉、轻粉 含砷矿物药：砒石、雄黄、代赭石 含铅矿物药：铅丹、密陀僧 |
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