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【药店智汇】荨麻疹的治疗与联合用药方案


作者:楼鸣虹


疾病简析



荨麻疹是常见的皮肤黏膜过敏性疾病,临床表现为皮肤黏膜一过性局限性水肿,伴有剧烈瘙痒。


多种原因与荨麻疹的发病有关,发病机制多是免疫性的,也可以是非免疫性的,包括药物、食物、吸入无、感染、物理因素、情绪因素等,在治疗中应努力寻找及避免。


根据病程可将荨麻疹分为急性和慢性两类。


急性荨麻疹病因较明确,常由食物、药物、感染或吸入性变应原引起,去除病因一般在数天至1~2周内痊愈。慢性荨麻疹则病因不明,病程在6周以上,反复发作,经久不愈,可长达数月、数年。


症状表现



皮损表现为形态大小不一的红色或苍白色风团,此起彼伏,发无定处,伴有瘙痒,持续数分钟至数小时消退,不留痕迹。


可合并血管性水肿,累及消化道和呼吸道者,可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咽喉发堵、胸闷不适等症状,严重者可发生窒息。


药店治疗



1、急性荨麻疹


常可自愈。


首先去除一切可疑食物、药物、感染因素。对于一般轻症患者可选用H1抗组胺药,用药宜单一。


阿伐斯汀胶囊8mg,每日3次,疗效迅速。皮疹消失后可用西替利嗪10mg,每日1次,或氯雷他定10mg,每日1次,维持2~3天自然消失即可停药。


如果使用上述药物,急性皮疹仍不消失,则在使用上述抗组胺药之外可联合选用西咪替丁200mg,每日2次或雷尼替丁150mg,每日2次。对急剧而又严重的泛发荨麻疹又伴有胸闷、喉头水肿等紧急情况应敦促立即去就近诊所、社区卫生皮下注射肾上腺素,再加上H2和H1抗组胺药治疗。


治疗方案:


a、氯雷他定+炉甘石洗剂+荨麻疹丸+VC+葡萄糖酸钙

b、阿伐斯汀胶囊+西咪替丁+糠酸莫米松乳膏+葡萄籽

c、盐酸西替利嗪+雷尼替丁+炉甘石洗剂+肤痒颗粒+VC+液体钙


2、慢性荨麻疹


病程超过8周甚至数年仍反复,且各种药物均不规范应用而久治不愈者要采用3联疗法:


阿伐斯汀、雷尼替丁、桂利嗪25mg每日3次疗法。如效果不佳,应至医院采取其他药物治疗。


治疗方案:


a、阿伐斯汀+雷尼替丁+桂利嗪

b、阿伐斯汀+荨麻疹

c、阿伐斯汀+肤痒颗粒+葡萄籽

d、中成药有:肤痒颗粒、乌蛇止痒丸、润燥止痒胶囊等


健康提醒



1、若是因为吃鱼、虾、蟹而出现荨麻疹,可以食用大量新鲜的紫苏叶,可饮用紫苏叶的煎煮汁。做法是以干燥后的紫苏叶5克加上200克的水煎煮而成。


2、容易起荨麻疹的人,可以常食用芝麻,以改善体质,增强体力,强化肌肤,不现容易出疹子。常吃黑芝麻酱效果良好。



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