中医认为荨麻疹发病主要是由于素体禀赋不耐，外加六淫之邪的侵袭;或饮食不节、肠胃湿热;或平素体弱、气血不足，卫外不固所致。临床按病程常将荨麻疹分为急性和慢性，病程在 6 周以上者属于慢性。
1、 风热证
主证：风团色红，扪之有灼热感，自觉瘙痒，遇热则剧，得冷则缓;或伴发热恶风，心烦，口渴，咽干;舌质红，苔薄黄，脉浮数。
常用药物：金银花、连翘、淡竹叶、鱼腥草、牛蒡子、薄荷、荆芥、防风、浮萍、蝉蜕、芦根、白鲜皮、甘草。
加减：咽痛者，可酌加桔梗、玄参等;热甚者，可酌加生地黄、黄芩等。
主证：风团色淡红，自觉瘙痒，遇冷则剧，得暖则减;或伴恶风畏寒，口不渴;舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。
常用药物：桂枝、麻黄、白芍、大枣、紫苏叶、防风、荆芥、杏仁、生姜、甘草。
加减：恶寒较重者，可加附子、细辛、干姜皮等。
常用药物：土茯苓、绵茵陈、金银花、黄芩、苏叶、枳实、厚朴、连翘、薏仁、徐长卿、白芍、甘草。
加减：腹痛便秘者，酌加大黄;食积者，酌加山楂、麦芽、神曲等。
主证：发病突然，风团鲜红灼热，融合成片，状如地图，甚则弥漫全身;瘙痒剧烈，或伴壮热恶寒，口渴喜冷饮;或面红目赤，心烦不安。大便秘结，小便短赤。舌质红，苔黄或黄干燥，脉洪数。
常用药物：水牛角、生地、鱼腥草、紫草、黄芩、丹皮、玄参、麦冬、生石膏、赤芍、芦根、黄连、栀子、甘草。
加减：大便秘结者，可加大黄、芒硝等;痒甚者，可加苦参、徐长卿、地肤子等。
主证：风团色泽淡红，或者与肤色相同，反复发作，迁延数月乃至数年不愈，或劳累后加重;伴有头晕心慌，神疲乏力，唇色白，失眠。舌质淡，苔薄白，脉细。
常用药物：党参、白术、茯苓、炒白芍、熟地、川芎、当归、桂枝、黄芪、防风。
加减：畏寒阳虚者，可加附子、肉桂、干姜;痒甚者可加乌梢蛇、煅龙骨、夜交藤;气滞血瘀者可用血腑逐瘀汤加减。
中成药的选用应遵循《中成药临床应用基本原则》，辨病与辨证相结合，部分中成药无明确适应证型的可采用辨病用药。
功效：解表通里，清热解毒。 适应症：肠胃实热型荨麻疹。
功效：益气固表。 适应症：气虚肌表不固型荨麻疹。
功效：祛风除湿止痒。 适应症：风湿热引起的荨麻疹。
功效：祛风除湿，清热解毒，凉血止痒。 适应症：用于急慢性荨麻疹属风热证或风热挟湿证。
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