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门诊输液被限 A股三大龙头谁更惨?

近期多地叫停门诊输液引起市场广泛关注。大输液企业如履薄冰,业绩受压。华润双鹤在年报中预计输液使用量将下降20%以上,行业寒冬中,中小规模的企业将会面临淘汰,市场集中度进一步提高。




  多地限制门诊输液


  2014年8月18日,安徽公布53种不用输液疾病清单之后,多地对门诊输液开始下逐出令。


  2015年11月,江苏省卫计委发布了转发《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》的通知,要求继续加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。继续开展日常监测,采取有效措施,降低使用比例和使用量,逐步全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。自2016年7月1日起,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2016年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。


  2016年1月,浙江省卫生计生委在下发的《关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》称,积极倡导并逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。全省三级医院(除儿童医院和儿科)应率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。儿童医院、各医院儿科及其它各级各类医疗机构应采取切实有效措施,逐步减少直至停止门诊静脉输注抗菌药物。


  此外,包括江西省、湖北省等多地的部分医院也逐步取消门诊输液。


  大输液企业如履薄冰




  根据2015年度中国医药市场发展蓝皮书的数据,氯化钠注射液、葡萄糖注射液两个普通输液品种在城市公立医院、城市社区化药市场的占比相对较低,合计均不到3%;在县级公立医院化药市场占比达到5%以上,而在乡镇卫生院化药市场占比高达11.84%,基层市场是输液的主要渠道。


  目前各地的限制门诊输液主要针对二级甚至三级以上医院,因此虽然会对大输液市场造成一定冲击,但直接影响可能比较有限,但更重要的是市场风向意义,华润双鹤在年报中表示,限抗政策持续推进,限输液政策可能由部分省市向更大区域蔓延,输液市场容量急剧萎缩,预计输液使用量将下降20%以上。


  限抗、限制输液等措施的不断出台,让大输液企业如履薄冰。华润双鹤在年报中表示,在行业寒冬中,中小规模的企业将会面临淘汰,市场集中度进一步提高。


  华仁药业在年报中指出,大输液行业受限制抗生素、限制输液、门诊限挂等因素影响,市场增量下滑,同时药品招标价格仍以降价为主基调,使大输液企业面临严峻的市场环境和较大的经营压力。


  科伦药业略为乐观,在投资者关系互动平台上表示,门诊限制输液总体来讲对于抗生素和普通大输液的使用总量是有影响的,对公司输液板块的销售从2014年起就已经逐步呈现,但目前中国居民的年龄结构、生存环境、体质等客观因素决定了国人对抗生素的刚性需求仍然存在。


  三大龙头表现不一


  随着限抗、限制输液等措施的出台,二级市场的大输液板块业绩直接受压。在A股上市的已公布年报的科伦药业、华润双鹤、华仁药业三家大输液企业(济民制药尚未公布年报)来看,业绩都不同程度下滑,科伦药业净利润下滑35.60%,华润双鹤下滑10.26%,华仁药业下滑59.15%。


  从输液品种的表现看,科伦药业的输液品种收入下降4.24%,华润双鹤下降11.12%,唯有华仁药业基础性输液和治疗性输液品种都实现正增长。毛利润保持稳定,增减幅度都不大。


  三家企业都加大研发投入力度,积极转型,2015年,科伦药业研发投入达4.98亿元,占营收的6.42%,研发人员达1673人;华润双鹤研发投入1.89亿元,占营收3.67%;华仁药业研发投入0.54亿元,占营收4.88%。


  科伦药业




  2015年公司大输液业务保持基本稳定,输液业务全年实现销量45.27亿瓶/袋,同比增长1.68%,实现收入59.29亿元,同比下降4.24%。其中普通输液收入下降4.75%至43.5亿元,营养输液下降1.11%至5.13亿元,治疗性输液下降3.57%至10.66亿元。


  塑瓶价格战是导致输液业务量增而收入下降的重要因素,公司通过包材结构性调整,用可立袋、双室袋等新型包材替代传统的塑瓶等,一定程度上抵消了价格下降导致的毛利率下滑,整体毛利率稳中有升,同比提升了0.6个百分点。


  因新的招标政策中,基础大输液属于挂网采购产品,四川科伦主厂的直立软袋在近期的中标价保持大体稳定。公司直立软袋的销售价也保持基本稳定;直立软袋15年的销售收入较14年有稳定增长。


  华润双鹤



  报告期内,在输液限用和控费的影响下,基础输液价格持续下降,销售收入及毛利率较同期下降。收入同比下滑11.12%,但输液新品BFS引领输液包材升级,销量达到去年的三倍。


  公司顺应降价与行业包材结构调整趋势,提高高毛利软包装输液系列的销售占比5个百分点。在继续做好静配中心开发的基础上,拓展服务模式,与医院合作构建输液配送新模式,开展输液日配送服务,协助医院提升管理和运营效率。


  华仁药业



  华仁药业目前年输液生产能力达5.3亿瓶袋,公司拥有基础性输液、治疗性输液、营养性输液、腹膜透析液等66个品种135个规格的产品。公司的腹膜透析液是国内唯一批量上市的非PVC包装产品。


  2015年通过对输液产品品种结构调整,提高双管双阀软袋产品和治疗性输液产品的推广力度。通过差异化定价策略,稳定双管双阀输液产品的价格,保证利润。公司输液产品的销量和销售收入较去年同期分别提升1.1%和6.7%。其中双管双阀软袋输液产品数量及销售收入分别增长13%和11%。由于塑瓶和玻瓶输液产品受价格冲击大,公司主动调低产销量,销量分别下降25%和11%。公司积极加强对治疗性品种的销售力度,泽沐(羟乙基淀粉130)和青禾(长春西汀葡萄糖注射液)销售收入同比增长29%和41%。


  2015年度,公司大力宣传非PVC腹透的优势,倡导安全健康腹透,加强服务、物流和供应链的管理,销量实现快速增长。2015年腹透销量和销售收入分别较去年同期增长257%和289%,患者数量较去年同期增长207%。公司中标18个省份,其中山东、安徽、广东、山西、陕西、东北市场继续保持快速增长,山东、安徽地区市场占有率分别达到60%和80%。(米内网 李五强)


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