人体蛋白质由20种氨基酸组成,它们以不同数量、种类及空间连结组成了不同功能的蛋白质。然而,对于无法正常进食、长期营养不良、恶病质、病情危重的患者,可能需要肠外营养来维持患者基本营养状况、促进创伤愈合及疾病恢复。而复方氨基酸注射液是主治医师们的不二之选,在临床应用广泛。
复方氨基酸注射液种类琳琅满目,据村妞不完整统计,有超过22种之多。不同疾病对氨基酸的需求是不同的,如创伤状态下谷氨酰胺的需要量明显增加,肝病则应增加支链氨基酸的摄入,肾功能不良则以提供必需氨基酸为主。
复方氨基酸注射液主要从浓度、含氮量、氨基酸种类、非必需氨基酸与必需氨基酸的比值(EAA/NEAA)、支链氨基酸(BCAA)含量、是否含有葡萄糖和木糖醇、无机盐种类及含量等几方面来区分,主要有以下几类。
不同种类复方氨基酸注射液的配方组成不同,适应症也不同,临床应用应根据患者的年龄和病理状态合理选用。其中,平衡型氨基酸应用非常广泛。此类氨基酸含有人体合成蛋白质所需的必需和非必需氨基酸。主要用于因消化、吸收功能障碍造成的蛋白质缺乏;改善大型手术前、后患者的营养状态;分解代谢旺盛者,如烧伤、严重创伤、感染所致的蛋白损失;各种疾病引起的低蛋白血症等。平衡型氨基酸配方组成也不尽相同,如所含氨基酸浓度、比例、糖的种类,电解质种类、微量元素构成、pH值、抗氧化剂种类等方面均有差异。小儿复方氨基酸注射液也属于此类。平衡型氨基酸通常由14种以上氨基酸组成,为使氨基酸在体内被充分利用并合成蛋白质,最好同时给予足够的能量,如脂肪乳注射液或葡萄糖注射液、质量电解质、微量元素和维生素。
本期百丰医药讲堂为各位同仁推介的代理产品即为平衡型氨基酸制剂——复方氨基酸注射液(18AA-Ⅳ)。该制剂由2014年医药行业工业企业排名第十名的天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司生产,本品由18种氨基酸组成,相互比例适当,用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者,亦用于改善手术后病人的营养状况,且含有葡萄糖,能够使氨基酸利用更充分。
全国仅两家企业生产
含葡萄糖,使氨基酸利用充分
全科用药,价格合理
处方资料
由8 种必需氨基酸和组氨酸组成。渗透压相对较低,可不产生或极少产生氮的终末代谢产物,有利于减轻尿毒症症状。用于急性和慢性肾功能不全患者的肠道外支持;大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾功能衰竭以及急性和慢性肾功能衰竭。
用于肝病患者的氨基酸其主要成分应含支链氨基酸,包括亮氨酸,异亮氨酸,缬氨酸,或含支链氨基酸/芳香族氨基酸比值较高的复方氨基酸。肝脏是机体分解及转化氨基酸(除支链氨基酸外)的最主要器官,肝功能受损,芳香氨基酸(酪氨酸,苯丙氨酸)和色氨酸,蛋氨酸等在肝中代谢受阻,造成支链氨基酸/芳香族氨基酸的比例失调。给患者使用含支链氨基酸的制剂能使血清中支链氨基酸增多,与芳香族氨基酸“竞争”,以减少芳香族氨基酸进入血—脑屏障,因此对肝性脑病患者有苏醒和预防作用。