肾虚!肾虚!这两字很敏感。多跑几次卫生间可能被调侃“兄弟,你肾虚了吗”;这两字也很邪恶,用于网络聊天邪恶的表情包;这两字更叫卖,广告中成了商家叫卖的一枚棋子,危害被无限夸大。
于是,药店里就出现了这样的现象:
“来十盒六味地黄丸。我糖尿病好多年了,都说糖尿病需要经常吃点补肾的药,我每天吃”(买药时有些欲语还休,尤其是男性糖尿病ED患者)
.......
我问过腰疼来咨询的病人、为什么要买补肾的药,回答说广告中有这样的说法。
我们看一下肾在人体中生理解剖的位置,位于第11胸椎体下缘至第2—3腰椎间盘之间,右肾比左肾稍低1—2cm。
但常见腰疼好发位置在第3—4腰椎的区域,因为这个位置承受的重力压力最大,很容易损伤。一般腰疼常以损伤性因素较为多见,比如司机由于开车时腰部的姿势长期处于板直,久而久之造成腰椎间盘突出;办公室工作人员由于长期伏案,坐姿不良等引起腰部肌肉力量较弱,极易在十分轻微的外界因素促发下发生腰疼。
所以,仅从生理解剖位置上就能看到,腰疼的感觉与真正的肾病之间没什么直接关系。
中医讲的肾虚是一个抽象的概念,并非指肾脏本身的品质性病变。它主要指肾脏精气阴阳不足,生殖、生长、发育、水液代谢方面,包括发育迟缓、早衰等。概念的范围之广,几乎涵盖了西医学中内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、运动骨骼系统、呼吸系统等多个系统。
*其实,真正的肾脏疾病,腰部的感觉不是疼,甚至腰部没什么特别的感觉*
糖友注意!糖尿病肾病早期是没有典型症状的,出现症状时多数已到了糖肾3期,这时的表现是:
1.水肿、泡沫尿、尿蛋白出现。
2.视物模糊,糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病均属于糖尿病的小血管并发症,两者具有较强的相关性。
3.肾功异常,血肌酐升高,部分糖尿病肾病患者无尿白蛋白异常,糖尿病对肾脏的损害表现为肾功能异常。
4.夜尿增多、尿比重下降等。这是因为肾小管功能受损。
微量白蛋白尿是早期肾损伤的标志,是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值,结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情。判断病情进入了哪个阶段。所以,糖友需要每年至少检测一次,对于肾病的预防及早期治疗都能起到积极作用。
*泡沫尿的问题是在药店里经常被顾客咨询的问题。蛋白尿会有泡沫出现,但尿中出现泡沫就一定是肾衰或肾虚了吗*
好多糖友小便时一但发现泡沫,就非常紧张,担心肾衰(虚)。其实,正常尿中富含很多溶质,排尿时,从某一高度用力往下冲击,本来就容易形成泡沫。还有,早起的第一次小便,因为经过一整晚的尿液浓缩,尿中溶质浓度很高,排尿时更加容易起泡。
所以,单看小便有无泡沫绝不足以判定有无肾脏疾病,具体来说,小便有泡沫代表的疾病分以下几种可能:
1.泌尿系感染疾病,泌尿道中有产气菌存在时,尿液中可产生气泡;
2.血糖高、尿液中尿糖或尿酮体含量升高,尿液的酸碱度发生改变,尿液表面张力增高出现气泡;
3.肝肾疾病时,尿液中胆红素或蛋白质含量增多,尿液表面张力增大,在排尿时可产生较多气泡。
那么,出现泡沫尿如何鉴别是否肾脏出现问题?
最简单直接的方法是做个尿液分析,然后再配合血清尿素氮、肌酸酐值的测定,然后请专业医师综合解读。
糖尿病引发的ED的发生率是非糖尿病患者的3~5倍。目前认为,糖尿病引起勃起障碍的机制,主要是由于高血糖、高血脂、高血压等的代谢紊乱导致神经病变和血管病变造成的。在高血糖的影响下,末梢神经兴奋性降低;阴茎海绵体的小血管而影响其充盈,从而导致勃起障碍。
如果不积极治疗原发疾病,血糖血压得不到平稳控制,仅仅补肾是解决不了问题的。
以上这些所谓的‘肾虚’,你是否躺枪?
这些治疗误区是否是你正在经历的?
仔细想想,你的“肾虚”是不是某些不恰当的医药信息给你的定义?
你正在服的不知名的药品补品,是不是这些广告信息的结果?
真正需要进补的患者,并不是表现出腰疼、可能会有隐隐的疼,但与腰部疾病的疼痛绝对不同;也不仅仅是尿频或泡沫尿,是同时伴有两脚发软、容易疲倦、耳聋耳鸣、记忆力减退、失眠做梦等症状。
补肾、护肾防肾虚,并不需要刻意去滥补,改掉一些不良生活习惯更重要!
需要改变的不良习惯,如抽烟、酗酒、高盐高脂饮食、过度用浓茶、饮料代替喝水、滥用药物等。如果本身有糖尿病、高血压,要积极治疗原发疾病,减少高糖、高血压对肾的损伤。
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