2016年,是国家全面推进“十三五”战略规划的起始之年,是国家新医改进入三医联动攻坚阶段的改革之年,是我国药品流通企业步入转型升级新阶段的关键之年。
为促进国家医药卫生体制改革,保障“健康中国”战略实现,围绕供给侧结构性改革,企业努力创新商业模式、拓展经营业态,跨界融合互联网技术,对供应链进行整合与优化,探索区域联合、实现平台共赢。
一、药品流通行业运行基本情况
(一)整体规模
据统计,2016 年上半年全国七大类医药商品销售总额(销售总额为含税值)9273 亿元1,扣除不可比因素比上年同期增长 12.0%,增幅回落 0.4个百分点。
其中,药品零售市场销售总额为 1855 亿元,比上年同期增长10.1%,增幅上升 1.4 个百分点。
(二)效益情况
据统计,2016 年上半年药品流通直报企业(近 1200 家)主营业务收入 6515 亿元,扣除不可比因素同比增长 12.5%,增幅回落 0.3个百分点;
实现利润总额 111 亿元,扣除不可比因素同比增长 11.5%,与上年基本持平;平均利润率为 1.7%,与上年同期相比上升 0.1个百分点;平均毛利率为 6.8%,与上年同期相比上升 0.4 个百分点;平均费用率为 5.5%,与上年同期相比上升 0.5 个百分点。
(三)行业资本运作情况
据统计,2016 年上半年药品流通行业 20 家上市公司主营业务收入总和为 3153 亿元,同比增长 16.0%;净利润为 99.7 亿元,同比增长 27.0%;平均毛利率为 15.2%,同比略有下降;平均净利率为 2.9%,同比基本持平;平均费用率为 6.6%,同比略有下降。
二、药品流通行业运行主要特点
(一)药品流通市场销售总额增长趋稳向好
2016年上半年,药品流通行业销售呈稳步向好的增长态势,但受政策和运营成本增加等一系列现实情况影响,整个行业的发展依然存在较大压力。
大型药品流通企业的主营业务收入、利润增长、费用控制普遍优于行业整体水平,市场集中度进一步提升,引导药品流通行业逐步走向高效、有序及可持续发展之路。
(二)药品批发企业集中度继续提高
2016年上半年前百位药品批发企业主营业务收入 5290 亿元,占全行业主营业务收入的 67%,比上年同期提高 4 个百分点,其中 10 家超过100 亿元。
(三)药品零售企业积极探索新型业务模式不断提供增值服务
2016年上半年药品零售市场规模总体呈现增长态势但增速放缓。监管趋严,市场化淘汰加速,以上市公司为代表的大型连锁企业快速发展,行业集中度进一步提升。
药品零售企业积极探索新型服务模式,通过兼并重组、院店合作、药店联盟、电子商务、中医馆、DTP专业药房等多种形式开展创新业务,提供增值服务,药品零售模式开始出现重大变化。
(四)现代医药物流模式变革促使行业向医药服务商转型
我国药品流通行业创新突破的核心在于实行现代物流模式的变革。采用现代化物流设备和先进集成管理系统,实现药品物流信息化、智能化管理,并通过供应链集成、物流延伸项目等,为医药工业企业、医疗机构提供优化库存、规范管理、自动补货一系列增值服务。
互联网技术是这场变革中的催化剂,加速推进医药物流模式向扁平化、平台化的方向发展,上下游互相渗透,多仓协同配送,仓储资源和运输资源统一调度,实现流程再造;向低成本新型现代绿色物流发展,优化信息流、物流,提高运行效率,降低流通成本;
增强企业竞争能力,提升行业集中度。在这个过程中,现代医药物流获得了发展机会,拓展增值服务的深度和广度,促使药品流通行业向智慧型现代医药服务商转型,但也存在较大的运行压力和困难。
(五)医药电子商务模式发展差异化
面对医药电商的巨大市场,传统的药品流通企业以及行业外的互联网企业均表现出很大的热情。同时,在传统的医药购销基础之上,大健康服务广泛地应用于电商平台的建设之中。
由 B2B 模式向 B2B2C模式转型,由传统商业贸易向现代化综合服务转型,为电商差异化、多元化、创新发展提供了模式创新、概念创新的典型案例。但是对医药电商这一新兴领域国家政策依然在谨慎调整当中,2016年 8 月 1 日正式停止了第三方平台网上药品零售试点工作。
三、药品流通行业发展趋势预测
(一)国家新政策环境将给行业发展带来较大的影响
国家先后在“十三五”战略规划,“两会”政府工作报告以及国家深化经济体制改革重点工作意见等顶层纲领性文件中,围绕“三医联动”推动医改进入深水区提出明确思路,这对如何重构药品流通行业在国家推进新医改进程中的价值定位、夯实药品流通行业长期健康发展具有深远意义。
在 2016年实行的“营改增”、“两票制”、合规整治和仿制药品一致性评价的多重政策下,医药行业将会迎来大幅度洗牌及震荡,整体政策倾向于大型企业,引导并鼓励企业进行产业升级、规模运行,提高行业集中度,提高企业的国际竞争力。
流通环节被优化,不仅提高药品流通效率,也降低整体物流费用率,对药品流通企业的物流服务提出更高需求。在医保控费、支付方式改革的主流趋势下,药品流通行业压力增大,大批中小型商业公司发展受限,企业的财务能力面临考验,运营成本也将进一步增加。
但是,新的政策环境有利于规模化经营企业做强、做大、做精,是对“商业模式”流程再造的变革,有利于企业组织结构及架构的调整,带来医药企业的格局变化。从中,大型企业将获得较大优势,在行业中处于主导地位。
同时,在未来政策的进一步放开的情况下,大型医药商业公司将可以尝试PBM(药品福利管理)、GPO(中小医院集中采购组织)等新业态经验。面对政策及市场的大环境,企业应顺势而为,把握机会、开拓创新、谋求发展。
(二)大型药品流通企业逐渐成为推进药品流通全国统一市场的主力军
由以上行业市场整体分类统计数据可以看出,大型药品流通企业已经将我国药品流通市场集中度拉升到接近 70%的水平,而年主营业务收入达百亿级的 15家企业合计规模已经逐渐接近我国药品流通市场规模的 50%,达“半壁江山”,进一步强化了向日本和韩国等亚洲领先的药品流通成熟市场集约化水平看齐的趋势。
从对2015 年入围我国药品流通行业前 20 位企业榜单做深入分析,可以看到这 20家药品流通企业作为代表我国药品流通市场领先发展的强者,以超越市场平均增长水平的速度持续发展。
(三)创新商业模式、提升服务价值成为行业持续发展必经之路
目前,药品流通行业已经进入微利时代。政府政策频出,企业也纷纷探讨创新商业模式,整合从生产企业到终端客户各流通环节资源,不断拓展业务空间和服务范围,延伸供应链服务,将与上游工业企业的信息对接、库存管理、运营管理与下游客户药房合作的零库存管理、库内作业管理、信息增值服务等纳入企业提供服务的范围。
(四)“互联网+药品流通”模式将有力地推动医药供应链协同发展
依托药品流通在医药供应链中商流、物流、数据流与资金流“四流合一”的地位,以规模企业为核心,向上下游延伸,缩短流通链条,减少周转时间,降低平均库存,将上下游连为一体,以整合与优化医药供应链,提升运营效率。
通过“互联网+药品流通”模式,建立供应链上下游智慧融合的分布式多元协同现代药品流通体系,可有效配置政府与企业资源,降低社会整体流通成本,推动供应链协同发展,成为实现药品流通行业“十三五”期间发展目标的有效支撑。
供应链协同发展,还将促使医疗机构院内药房与药品流通企业对接,运用“互联网+”的思维与手段,打造多方协作的药品流通新模式。
运用“互联网+药品流通模式”,有利于跨行业数据标准体系的建立,实现跨部门数据资源共享公用格局;同时可催生智慧供应链、智能物流、公共服务平台等形态快速涌现,推动行业的创新进程,推动企业经营管理的精细化,提升行业发展水平、集约化水平、规模化水平。
(五)零售市场机遇与挑战并存,多元化经营、专业化服务成为必然发展趋势
多年来,在“以药养医”的体制机制下,公立医院在处方药市场始终处于主导地位,医院处方很难流出。
2016年既是“十三五”开局之年,也是国家推进供给侧结构性改革的攻坚之年。随着国家全面深化医药卫生体制改革,推进简政放权、放管结合转变政府职能,行业政策频繁出台,为药品零售行业发展既带来机遇也带来更大的挑战。
医保定点资格审批取消后,宽松的准入带来更严的监管;公立医院改革、药占比降低及药品零差率政策,将使更多的处方流向社会药房。药品零售企业只有提升专业化管理水平和药学服务人员的专业化能力,真正具有专业的服务能力以后,才能为承接医疗机构门诊药房服务奠定基础。
同时,网上药店、移动互联、电子处方云平台等互联网B2C销售的快速发展,进一步加快了行业创新转型;社会资本介入,零售药店抱团取暖,大型药店零售连锁企业规模扩张迅速,必然促使行业集中度进一步提升。
药品零售企业在机遇与挑战并存的情况下,提高自身服务能力、拓宽企业服务范围,实现多元化经营、专业化服务将成为必然趋势。从传统的药品流通终端向提供药事服务、医药资讯、营养咨询、慢病管理、健康管理、电子病历的“大健康服务终端”转型。
并在销售方式上形成线下实体、线上B2C、线上与线下 O2O 的多渠道销售格局,为行业生存发展寻找出路,为国家医改深化和百姓健康保障贡献力量。
(六)药品流通行业的资本运作持续活跃,并购式成长成为一些企业的主要增长模式
随着政策的推进和竞争的加剧,越来越多的药品流通企业通过资本运作的手段发展壮大,并购也是药品流通企业成长的重要手段。
过去几年,国药控股、华润医药等流通企业通过并购整合迅速发展成为全国性的药品流通行业龙头。近年来,区域性流通企业和零售连锁企业也加大了并购的步伐。在并购重组等资本运作手段的推动下,国内药品流通行业的集中度将长期处于持续提升态势