为了贯彻落实国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（国办发〔2016〕26号）、安徽省人民政府办公厅《关于印发安徽省2016年深化医药卫生体制综合改革试点重点工作任务的通知》（皖政办〔2016〕27号）等文件精神，安徽省将于11月1日在全省公立医疗机构药品采购中推行“两票制”。
取消医院集中配送刻不容缓
2015-2016年，安徽省各地（地市、县）组成大小不一的“医联体”，即医院联合采购。各医联体同步开展了“带量采购”和“配送商业遴选”工作！截至2016年9月，各医联体均存在程度不一的“集中配送”。
假设11月1日，全省落实“两票制”。那么，生产企业原有的配送模式（即配送渠道）需压缩成扁平化，方可适应政策要求，符合“两票制”规定。
笔者认为，以现有各地区集中配送的现状看，“两票制”的执行不可能顺利推进。如要确保“两票制”准确无误地落地，且又行之有效地保障医疗机构用药安全，取消医院集中配送（指定配送商业）刻不容缓。
保障厂家指定配送商业权利
保障厂家指定配送商业的权利是合理有据的，合法的生产企业为医疗机构提供优质的药品。选择销售方认可的配送商业提供配送服务，是理所应该的！当然，医疗机构作为销售方也有权利选择其认可的配送商业为其服务，这也是无可厚非的。
还有一个问题天然存在，那就是医疗机构的采购是一种赊销行为，销售方（生产企业）为了保证自身应收账款的安全，应当有优选选择符合自身利益的配送商业。
选择一家既符合销售方，又符合采购方利益的配送商业太重要了。优化商业配送，保障“两票制”精确落地，更好地保障全省公立医疗机构安全用药，现在看起来相当迫切。
全省范围内的配送商业遴选，要公开、公平、公正地考评商业公司的硬件、软件、社会信誉及其他条件，为全国数千家生产企业、为全省公立医疗机构遴选出一定数量的优质配送商业。
让生产企业选定其中一家（A）或数家（A/B/C/D……）为某一家（N）公立医疗机构配送药品，同时某一家（N）公立医疗机构选定其中一家（A）或数家（A/B/C/D……）作为其指定的配送商业。
这样的配送商业选择既满足了销售方（生产企业），又满足采购方（医疗机构），未尝不是一种很好的解决办法。在全国范围内，也将是一种先行试点，既解决了医疗机构和生产企业的分歧，又维护了市场的自由属性。
■编辑 范晓艳
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