抗菌消炎用药
第一类：B内酰胺类抗生素
本类药物抗菌活性强、毒性低、适应症广、临床疗效好。
一、青霉素类：
1、分为天然青霉素：如注射用青霉素钠。
临床作用：用于敏感各种球菌、革兰阳性杆菌及螺旋体所至的各种感染。如：链球菌感染引起的呼吸道感染，肺炎球菌、肠球菌、勾端螺旋体、梅毒螺旋体、胆道等。
不良反应：致命的过敏反应。过敏时抢救立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5或1.0毫升.
药品名称：青霉素V钾
适应症：本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等;肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的 皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
用法用量：口服。成人：链球菌感染，一次0.118～0.236g，每6～8小时1次，疗程10日；肺炎球菌感染:一次0.236～0.472g，每6小时1次，疗程至退热后至少2日；葡萄球菌感染、螺旋体感染（奋森咽峡炎）：一次0.236～0.472g，每6～8小时1次；预防风湿热复发，一次0.236，一日2次；预防心内膜炎，在拔牙或上呼吸道手术前1个小时口服本品1.888g，6小时后再加服0.944g（27kg以下小儿剂量减半）。小儿：按体重，一次 2.36～8.78mg/kg，每4小时1次；或一次3.54～13.21mg/kg，每6小时1次；或一次4.72～17.65mg/kg，每8小时1次。
禁忌：青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。
不良反应：1.常见恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应及黑毛舌。2.过敏反应：皮疹（尤其易发生于传染性单核细胞增多症者）、荨麻疹及其他血清病样反应、喉水肿、药物热和嗜酸粒细胞增多等。3.二重感染：长期或大量服用本品可致耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染（舌苔呈棕色甚至黑色）。4.少见溶血性贫血、血清氨基转移酶一过性升高、白细胞减少、血小板减少、神经毒性和肾毒性等。
二、头孢菌素类：
1代：口服：头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先锋6号)、头孢羟氨苄等
注射：头孢唑啉、头孢噻吩、头孢拉定等
2代：口服：头孢呋辛酯 、头孢克洛等
注射：头孢呋辛酯、头孢孟多等
3代：口服：头孢克肟 、头孢他美酯
注射：头孢哌酮 、 头孢曲松钠 头孢噻肟
4代：注射：头孢吡肟 头孢匹罗
作用特点：1、对革兰阳性菌1---4代逐渐减弱；2、对革兰阴性杆菌1---4代逐渐增强；3、抗菌谱越来越广；4、肾毒性越来越低；5、半衰期越来越长。6、对酸的稳定性越来越好。
不良反应：1、毒性低，对青霉素过敏5-10%对头孢有效过敏反应。
药品名称：头孢氨苄片
适应症：
适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染，尿路感染及皮肤让组织感染等。本品口服制剂，不宜用于重症感染。
用法用量：
成人计量：口服一次1-2片，一日4次，最高计量一日4G。肾功能减退患者，减量用药。单纯性膀胱炎，皮肤让组织感染及链球菌患者每12小时500MG。
儿童剂量：口服，每日按体重25-50MG/KG，一日4次。皮肤软组织感染及链球菌一次12.5-50MG/KG.一日2次
禁忌：
不良反应：
1、肠道反应;呕吐、腹泻等2、过敏反应 3、神经反应;头晕耳鸣等4、应用本品期间偶出现一过性肾损害。5、偶有/患者可发生血清氨基转移酶升高。
药品名称：头孢克肟胶囊
适应症：对链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、大肠杆菌、流感杆菌中敏感菌引起的以下感染有效。
1、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎2、急性胆道系统细菌性感染（胆囊炎、胆管炎）3、猩红热4、中耳炎、鼻窦炎
用法用量：口服成人及体重30公斤以上儿童用量：
口服，一次100mg（一粒），一日2次;成人重症感染者，可增加至一次200mg（2粒），一日2次。
儿童：口服，按一次每公斤1.5-3.0mg计算给药量，一日2次。或遗医嘱。
禁忌：对本品或其他头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
不良反应：严重不良反应：（1）休克：由于引起休克（小于0.1%）的可能性，应用密切观察，如有出现不适感、口内异常感、哮喘、眩晕、便意、耳鸣、出汗等现象，应停止给药，采取适当处置。 （2）过敏样症状。 （3）皮肤病变。 （4）血液障碍。 （5）肾功能障碍。 （6）结肠炎。 （7）间质性肺炎，PIE症候群。其他不良反应：不良反应发生率在0.1-5%为常见，在0.1%以下为少见。
三、非曲型的B-内酰胺类：1、氨曲南—对需氧革兰阴性菌有强大杀菌作用。2、克拉维酸，临床用的奥格门汀是克拉维酸与阿莫西林的配伍制剂3、舒巴坦—临床用头孢哌酮和舒巴坦钠配合增强疗效。
药品名称：头孢氨苄甲氧苄啶胶囊
适应症：用于耐青霉素的葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等的感染。
用法用量：口服。成人一次2-4粒，一日4次，儿童酌减或遗医嘱。
禁忌：1、对头孢菌素或青霉素过敏郑禁用。2、对甲氧苄啶过敏者禁用。3、新生儿，早产者禁用4、严重肝肾疾病患者禁用5、血液病患者禁用
不良反应：
1、恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。 2、皮疹、药物热等过敏反应。少见偶可发生过敏性休克。
3、头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。 4、应用本品期间偶有出现肾损害。
5、偶有患者出现血清氨基转移酶升高、溶血性贫血罕见，中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告。
6、甲氧苄啶对叶酸代谢的干扰可产生血液系统不良反应，可出现血细胞减少，血小板减少或高铁血红蛋白性贫血，一般白细胞及血小板减少系轻度，及时停药可恢复、也可加用叶酸制剂。
