血压是怎么形成的?高血压怎么选药?
(以上内容转自公众号:高血压管家,侵删)
高血压是一种常见的疾病,大多数老年人都会患有高血压。血压是指推动血液输送的压力。当它太高的时候,它会增加心脏的工作量,并且会对动脉造成严重的损害。随着时间的推移,不受控制的高血压会增加患心脏病、中风和肾脏病的风险。高血压有时被称为沉默的杀手,因为它可能多年没有外在的症状。事实上,有1/5的人不知道自己患有高血压。如果不及时治疗,在体内,高血压会悄悄地破坏心脏,肺,血管,大脑和肾脏。这是中风和心脏病发作的主要危险因素。在美国几乎有三分之一的人患有高血压。他们的血压持续高于正常水平,收缩压在139到120之间,舒张压在89到80之间。在这种情况下患者患心脏病的风险会大大提高。你的医生可能会建议你改变生活方式,以帮助降低血压。如果你患有高血压,血压读书在140/90或更高时,虽然你可能没有任何症状,但已经处于危险区域。当数值在180/110和更高时,你可能会有一个高血压性的危机。休息几分钟,并再次测量血压,如果它仍然是非常高,那么就拨打120。一个高血压性的危机可能会导致中风,心脏病发作,肾损伤,或意识丧失。高血压危象包括严重的头痛,焦虑,流鼻血或感觉呼吸急促。感冒和流感的药物,含有减充血剂的几类药物都可能引起血压升高。其他的包括非甾体抗炎药、类固醇、减肥药、避孕药、某些抗抑郁药。如果你有高血压,在用药前咨询医生是否对血压有影响。高血压往往出现在老年人身上,偶尔小孩身上也会出现高血压现象。儿童的血压会根据孩子的年龄,体重,性别而变化。所以你需要咨询医生你孩子的血压是否属于正常范围。如果你的孩子体重偏高,并且有家族高血压病史,那么孩子患高血压的风险更大。饮食中减少钠盐的摄入,多吃水果、蔬菜、全麦食品、低脂奶制品、鱼类和坚果等。有规律的锻炼有助于降低血压。成年人应该保持每周150分钟的中等强度运动。可以选择快走,骑行或其他有氧运动。当改变生活习惯无法控制血压时,你就需要通过药物来控制血压,根据不同的机制可以将降压药分为以下几种:其他药物包括血管扩张剂、α受体阻滞剂和中枢激动剂。这些药物往往含有副作用,如头晕,心跳急速,心悸,头痛或腹泻。如果其他药物无法起到作用,或者你有其他情况,那么你的医生可能会建议使用这些药物。根据中国医药工业信息中心医院处方分析系统RAS数据库,近年来高血压用药处方量总体保持稳定。小平带你看一看近年来上海市样本医院高血压用药的处方大数据。
从上面的数据可以看出,氨氯地平是降压药领军产品,是医生患者都信赖的降压首选药物。
甲磺酸氨氯地平原料药及制剂(商品名:欣络平)系我公司与北京药物所合作研制的新药,于2000年12月获得国家药监局新药证书及生产批件,并于2002年上市。1999年获得国家专利局化合物专利属新化合物,专利保护的是氨氯地平与甲磺酸的组合物,保护期20年。目前氨氯地平获得化合物专利的机构只有昆明赛诺制药股份有限公司和美国辉瑞两家。
欣络平为甲磺酸(酸根)和氨氯地平碱基所组成,其体内活性成分为氨氯地平碱基。现已公认相同碱基但不同晶型、不同酸根、不同溶剂结合物(含结晶水)的原料药可导致相应药物制剂在疗效、副作用、稳定性方面的重大差别。甲磺酸氨氯地平在水中的溶解度比苯磺酸氨氯地平大10倍以上,这有利于提高甲磺酸氨氯地平片的生物利用度,更重要的是大大提高了制剂产品在人体内释放和吸收的均匀性,从而避免了不同批号产品之间的质量差异,有利于保证药物疗效的稳定性。甲磺酸氨氯地平在仿胃酸溶液中的溶解度比苯磺酸氨氯地平大200倍,这使其具有生物利用度高的优点(当以固体制剂方式给药时),这一点在临床研究中已得到初步证实:甲磺酸氨氯地平片总有效率为93.3%,显效率为75.0%,有效率为18.3%;而苯磺酸氨氯地平片的总有效率为86.7%,显效率为70.0%,有效率为16.7%。通过临床观察,甲磺酸氨氯地平片与其他钙通道阻滞剂相比具有:作用时间较持久,降压较平稳的特点,且副作用较小,是新一代钙通道阻滞剂的较好选择。欣络平适用于所有高血压患者,无绝对禁忌症(氨氯地平有过敏反应或不能耐受治疗者除外),以下人群应优先选择欣络平:起始剂量 5mg,每日1次;维持剂量5-10mg,每日1次。起始治疗2 周后可递增剂量,也可根据实际情况减少剂量。给药时间无硬性规定,一般以早晨起床后服用较为适宜,有利于控制整个24小时和白昼时段的血压水平;部分患者也可以晚上临睡前服用,有利于增强对血压晨峰的控制。
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