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左归丸、右归丸及金匮肾气丸,三者大有不同

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我们曾经和大家解读了补肾中成药左归丸右归丸的区别,今天我们继续扒扒左归丸右归丸金匮肾气丸三者之间有什么不同?服用这三种药有什么需要注意的地方?


我们都知道这三种药物都是临床上用于补肾的药物,要区分它们其实很简单,只需要两两对比。


首先,我们来看看左归丸右归丸的不同



左归?右归?傻傻分不清?


1
名称的区别

脉学曰:“肾中之元阴,当候于左尺;肾中之元阳,当候于右尺。”这就是说,左手尺脉代表肾阴,右手尺脉代表肾阳。


所以,张景岳将补肾阴的方定名为左归丸补肾阳的方定名为右归丸


2
主治的区别

左归丸用于头目眩晕,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干等症。


右归丸用于年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗等症。


3
组方的区别

左归丸熟地黄、山药、枸杞子、山萸肉、菟丝子、鹿角胶、龟版胶、牛膝。


龟版胶、鹿角胶皆为血肉有情之品,峻补精髓,龟版胶偏于补阴,鹿角胶偏于补阳,在补阴之中配伍补阳药,取“阴中取阳”之意。


右归丸熟地黄、山药、枸杞子、山萸肉、菟丝子、鹿角胶、制附子、杜仲、当归、肉桂。


熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药能滋阴益肾,养肝补脾,填精补髓,取“阴中求阳”之意。


4
临床运用的区别

左归丸常用于治疗头晕耳鸣,精神萎靡,记忆减退,两眼昏花,腰膝酸软,遗精阳痿等。


又可治疗腰痛绵绵不休,且伴有头晕目眩,腰膝酸软无力,遗精盗汗,骨蒸潮热等症。


右归丸常用于治疗形体瘦弱,短气乏力,头晕目眩,面色无华,阳痿精冷,腰膝酸软,耳鸣脱发,牙齿松动,畏寒肢冷等。

又可治疗浮肿,腰膝酸软沉重;阴囊冷湿,畏寒肢冷,小便量少而色清等。



弄清楚左归丸右归丸的区别后,我们再来看看金匮肾气丸右归丸有什么不同?


右归?肾气?有啥不一样?



1
出处的区别

金匮肾气丸右归丸同是温补肾阳的经典名方。

金匮肾气丸出自于张仲景所著《金匮要略》。

右归丸出自张景岳的《景岳全书》。


2
功效的区别

金匮肾气丸主要治疗水液代谢失常的病证,目的在于恢复“肾主水”的生理功能。

右归丸主要治疗真阳不足,合并有神疲气怯或阳衰无子等证。


3
成分的区别

金匮肾气丸地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子。

具有温补肾阳,化气行水的功效。

右归丸附子、肉桂、鹿角胶、熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药。

具温肾固阳,益精填髓的功效。



三种药物的用药禁忌



左归丸:脾胃虚弱,消化、吸收功能不良者慎用。

1.本方组成是以阴柔滋润药物为主所组成,久服常服,每易滞脾碍胃,致有脘闷,食少等症状出现,故在运用本方时,宜加入陈皮、砂仁等以理气而醒脾胃,防止进补妨运之弊。
2.感冒病人、儿童、孕妇不宜服用。


右归丸:肾虚而有湿浊者不宜服。

1.右归丸适用于肾阳虚症状明显的病人。肾阳虚临床表现为手脚发凉,汗冷或房事不力、阳痿早泄,腰膝酸软等。但是更多的是偏冷、怕凉。


因此,治疗选药时并不是民间传言的:“男服左归丸,女服右归丸”。


2.感冒病人、儿童、孕妇不宜服用。


金匮肾气丸:虚火上炎及孕妇忌服。

1.因为金匮肾气丸主要是治疗肾阳不足,所以属肾阴不足,虚火上炎者忌服金匮肾气丸

2.很多药品的禁忌对孕妇是有禁忌的,金匮肾气丸也不例外——孕妇禁服是金匮肾气丸禁忌之一,因为孕妇服用金匮肾气丸有可能导致流产。




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