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店员经典培训教材:前列腺疾病

来源:中国药店


前列腺疾病困扰着诸多的男性,前列腺疾病主要是前列腺炎前列腺增生。

 

前列腺炎

多发生于青壮年,其分类为:


 

慢性细菌性前列腺炎

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病因:

主要感染途径尿道逆行感染,感染的尿液景前列腺导管流至前列腺,少数由急性细菌性前列腺炎迁延而致,过度饮酒、性刺激、下尿路梗阻都是诱发因素。主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌属、葡萄球菌、淋球菌等。

 

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临床表现:

尿道症状:尿频、尿急、尿痛、排尿时尿道不适或灼热,排尿后便后常有白色分泌物自尿道口流出,称尿道口“滴白”。

 

疼痛:几乎所有患者都有不同程度的疼痛。疼痛部位在会阴部、下腹,有时腰骶部、耻骨上、腹股沟区等,一般呈持续钝痛,如胀痛或坠痛等,有时疼痛难以忍受。部分病人射精时有痛感或射精后症状加重,个别有血精。

 

性功能减退可有阳痿早泄、遗精或射精痛。

 

神经衰弱症状:出现头昏、头胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑焦急等。

 

并发症:可表现变态反应,如虹膜炎、关节炎神经炎、肌炎、不育等。

 

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治疗:

临床最常用的三种药物是抗菌药、α受体阻滞剂和非甾体抗炎药。首选口服喹诺酮类药物,当可能存在衣原体、支原体感染时,可口服大环内酯类或四环素类进行治疗。

 

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综合治疗:

1)热水坐浴或理疗,可减轻局部炎症,促进吸收;

 

2)前列腺按摩,每周一次,可以引流炎性分泌物;

 

3)忌酒及辛辣食物,避免长时间的骑、坐、有规律的性生活;

 

4)中医治疗,应用活血化瘀和清热解毒的药物。

 

慢性非细菌性前列腺炎前列腺

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病因:

慢性非细菌性前列腺炎在临床上更为常见,可能与性生活无规律、性交中断或长途骑车、长时间坐位工作所致盆腔及前列腺充血有关,过量饮酒及辛辣饮食会加重症状。

 

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临床表现:

大多数慢性前列腺炎属于此类,类似慢性细菌性前列腺炎的症状,所不同的是没有反复尿路感染发作。临床上具有慢性前列腺炎的症状,尤其是盆腔、会阴部疼痛明显,而前列腺液检查正常。培养无细菌生长,称为前列腺痛。

 

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治疗:

每日一次热水坐浴;每周一次前列腺按摩以及去除易造成盆腔、前列腺充血的因素,往往可有良好的疗效。

 

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温馨提示:

1、不宜久坐和长时间骑车(马)、保持有规律的性生活,并注意性生活卫生;

 

2、忌酒及辛辣食物;

 

3、每日1次热水坐浴可减轻局部炎症;

 

4、可选用大蒜油、松花粉等营养补充剂辅助调理。

 

良性前列腺增生

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概述:

简称前列腺增生,是泌尿外科最常见的疾病之一,多发生于50岁以后老年男性。临床主要有三组症状,即膀胱刺激症状、梗阻症状和梗阻并发症。

 

1、尿频是因增生的前列腺充血刺激引起,是前列腺增生最常见的症状,开始多为夜尿次数增多,随病情发展,白天也出现尿频

 

2、排尿困难:排尿困难的程度由梗阻程度和膀胱功能状况共同决定。初起表现为排尿踌躇、排尿费力,随着病程的进展,继而出现尿线细小而无力、射程短、尿滴沥、排尿时间延长且常有尿不尽的感觉;

 

3、残余尿、尿潴留:随着前列腺增生的发展,尿路梗阻逐渐加重,膀胱内过多的残余尿可使膀胱逼尿肌收缩力减弱,逐渐发生尿潴留甚至出现肾积水。

 

4、梗阻并发症:包括血尿、尿路及生殖道感染、肾功能损害、膀胱结石、内痔等。

 

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治疗:

前列腺增生患者若长期症状较轻,不影响生活,一般无需治疗,但需密切关注,如症状加重,应到医院就诊采取治疗:

 

1、常用口服药物有:α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、中成药等,可单用,也可联合用药。

 

1)α1受体阻滞剂:主要功能是降低膀胱颈及前列腺的平滑肌扩张,减少尿道阻力,改善排尿功能。常用药物有:酚苄明、坦索罗辛(又称坦洛新)、特拉唑嗪等。常见的不良反应有头晕、鼻塞、直立性低血压等。

 

2)5α还原酶抑制剂:前列腺素内阻止睾酮转化为活性饿双氢睾酮,使前列腺体积缩小,改善排尿症状,一般服药3个月之后起效,停药后易复发,需长期服药。与α1受体阻滞剂同时使用疗效更佳。常用药物:非那雄胺(保列治)、依立雄胺。

 

3)舍尼通等植物提取物。

 

2、手术治疗及其他疗法。

 

3、叮嘱患者服药后如出现不适或5--7天症状无改善者,应及时到医院就诊。

 

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温馨提示:

1、不宜久坐和长时间骑车(马),以免前列腺部血流不畅;

 

2、饮食以清淡,少食辛辣刺激食品、戒烟;

 

3、切记长时间憋尿,及时治疗泌尿系统其他疾病;

 

4、有规律的性生活;

 

5、适度进行体育活动、有助于增强机体抵抗力。

 

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联合用药:

1、前列安通胶囊+多西环素

前列安通胶囊功能主治:清热利湿,活血化瘀。用于湿热瘀阻证,症见:尿频、尿争,排尿不畅,小腹胀痛等。配合四环素类抗生素多西环素,标本兼治,效果好。

 

2、前列舒乐胶囊+盐酸左氧氟沙星+番茄红素

喹诺酮类的药物对前列腺泡有较强的穿透力,配合前列舒丸扶正固本,益肾利尿。对慢性前列腺炎效果很好。

 

番茄红素可帮助预防及改善前列腺增生、前列腺炎等泌尿系统疾病,并有助于提高男性精子质量,降低不育风险


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